مقایسه‌ی معیار جدید آناتومی سطحی قفسه‌ی سینه acromio-axillo-suprasternal notch index (aasi) با چهار روش متداول دیگر جهت پیش‌بینی لارنگوسکوپی مشکل

مقدمه: تعیین لارنگوسکوپی و لوله‌گذاری مشکل، از مهم‌ترین وظایف متخصص بیهوشی است. از این رو، هدف از انجام این مطالعه، پیش‌بینی دو وضعیت پیش‌گفته، از طریق مقایسه‌ی 5 روش نسبت قد به فاصله‌ی تیرومنتال (rhtmd یا ratio of height to thyromental distance)، روش گاز گرفتن لب فوقانی (ulbt یا upper lip bite test)، روش مالامپاتی تغییر یافته (mmt یا modified mallampati test) و محیط دور گردن با acromio-axillo-suprasternal notch index (aasi) حین اعمال جراحی با بیهوشی عمومی بود.روش‌ها: تعداد 728 بیمار بالغ که کاندیدای جراحی انتخابی و انجام بیهوشی عمومی با لوله‌گذاری تراشه بودند، وارد مطالعه شدند. بررسی راه هوایی پیش از عمل با روش‌های aasi، rhtmd، ulbt، mmt و نسبت محیط گردن به فاصله‌ی تیرومنتال (nc/tmd یا neck circumference to thyromental distance) انجام شد. بعد از القای بیهوشی، دید لارنگوسکوپی با معیار cormack-lehane نیز ثبت شد. نمودار receiver operating characteristic (roc) و مقادیر حساسیت، ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی برای ارزیابی قدرت روش‌ها محاسبه گردید.یافته‌ها: دید مشکل حنجره در لارنگوسکوپی، در 9/2 درصد بیماران وجود داشت. بهترین نقطه جهت جداسازی احتمال دید حنجره در aasi ≥ 6/0 بود که مقدار آن نسبت به بقیه‌ی روش‌ها بالاترین مقدار بود. aasi بیشترین ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی را دارد. rhtmd کمترین حساسیت را داشت. mmt، aasi، nc/tmd بیشترین حساسیت را نسبت به بقیه‌ی روش‌ها داشتند.نتیجه‌گیری: aasi می‌تواند آزمون غربالگری مفیدی برای پیش‌بینی لارنگوسکوپی مشکل در اعمال جراحی با بیهوشی عمومی باشد.