بررسی شاخص‌های پیش‌بینی کننده‌ی تشنج در مسمومیت با سموم ارگانوفسفره

مقدمه: مسمومیت با سموم ارگانوفسفات (organophosphate یا op)، از جمله مسمومیت‌های شایع در بخش مسمومین به شمار می‌رود و سبب بروز عوارض زیادی در بیماران می‌شود که مهم‌ترین آن، درگیری سیستم عصبی مرکزی و تشنج است. هدف از انجام مطالعه‌ی حاضر، بررسی شاخص‌های پیش‌بینی کننده‌ی تشنج در مسمومیت با سموم op بود.روش‌ها: این پژوهش گذشته‌نگر، بر روی بیماران دچار مسمومیت با سموم op از ابتدای سال 1386 تا پایان سال 1394 در بیمارستان خورشید اصفهان انجام شد. اطلاعات بیماران شامل سن، جنسیت، تشنج، فاصله‌ی خوردن سم تا رسیدن به بیمارستان، علایم حیاتی، مدت اتصال به دستگاه تنفس، تنگی مردمک (miosis) و ph خون وریدی در چک‌لیست ثبت گردید. شاخص‌های مختلف در بین بیماران با و بدون تشنج مورد مقایسه قرار گرفت.یافته‌ها: 209 بیمار در مطالعه شرکت نمودند که بازه‌ی سنی 2 تا 90 سال و میانگین 18/4 ± 33/1 سال داشتند. 128 نفر (61/2 درصد) از آنان را مردان و 81 نفر (38/8 درصد) را زنان تشکیل دادند. شیوع تشنج در بیماران، 5/7 درصد بود و بیمارانی که تشنج کرده بودند، تنگی مردمک بیشتری داشتند (فراوانی تنگی مردمک در بیماران با تشنج، 3/33 درصد و در بیماران بدون تشنج، 13/7 درصد بود) (0/040 = p). بیماران دارای تشنج به علت نارسایی تنفسی، مدت زمان بیشتری تحت حمایت با دستگاه تنفس قرار گرفتند. سایر متغیرها تفاوت معنی‌داری را بین بیماران با و بدون تشنج نشان نداد. 27 بیمار فوت کردند که از این تعداد، 3 بیمار دچار تشنج شده بودند. نتیجه‌گیری: شیوع تشنج در بیماران دچار مسمومیت با سموم op، 5/7 درصد می‌باشد که این میزان با توجه به عوارض تشنج بر سیستم عصبی مرکزی، اهمیت فراوانی دارد. بروز تشنج در بیمارانی بیشتر است که در معاینه‌ی بالینی مردمک تنگی دارند. طول مدت استفاده از دستگاه تنفس نیز در بیماران دارای تشنج بیشتر می‌باشد.