بررسی مقایسه‌ای اثر پیش‌گیرانه‌ی متادون و پاراستامول در کنترل ‌درد بعد ‌از عمل‌ جراحی قسمت تحتانی شکم به ‌روش بیهوشی عمومی

مقدمه: کنترل‌درد پس از اعمال جراحی، از اهمیت بالایی برخوردار است. در همین راستا، پاراستامول از داروهای ضد درد غیر مخدر با عوارض پایین است. از این رو، در مطالعه‌ی حاضر، به ‌ارزیابی اثر پیش‌گیرانه‌ی متادون و پاراستامول در کنترل ‌درد بعد ‌از عمل‌ جراحی قسمت تحتانی شکم به ‌روش بیهوشی عمومی و مقایسه‌ی آن با گروه‌ شاهد پرداخته شد.روش‌ها: این مطالعه، به ‌صورت کارآزمایی بالینی بر روی 96 بیمار تحت عمل‌جراحی قسمت تحتانی شکم انجام شد. بیماران به طور تصادفی به ‌سه گروه ‌تقسیم شدند. به گروه‌ اول، بعد از القای بیهوشی و قبل از برش جراحی 15 میلی‌گرم/کیلوگرم پاراستامول به ‌صورت وریدی و آهسته تجویز شد. به‌ گروه ‌دوم، 20 دقیقه قبل از القای بیهوشی، 0/15 میلی‌گرم/کیلوگرم متادون به ‌صورت عضلانی در عضله‌ی دلتوئید بیمار تزریق شد و در گروه‌ سوم نیز معادل حجم داروهای پیش‌گفته، نرمال‌سالین در عضله‌ی دلتوئید بیمار تزریق گشت. سپس، میزان درد بیماران در هر سه گروه ‌در ریکاوری و در بخش تا 24 ساعت با استفاده از معیار visual analog scale (vas) ارزیابی ‌و ثبت ‌شد. در نهایت، اطلاعات ‌جمع‌آوری‌ شده با استفاده از ‌نرم‌افزار spss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته‌ها: شدت‌ درد در ‌30 ‌دقیقه بعد ‌از عمل‌ جراحی ‌در گروه ‌متادون با میانگین‌ 0/31 ± 0/73 به طور معنی‌داری ‌کمتر از گروه ‌پاراستامول با میانگین 0/54 ± 2/53 ، و در هر ‌دو گروه دریافت ‌کننده‌ی ‌دارو، به نحو ‌معنی‌داری کمتر از گروه شاهد با میانگین‌ 0/57± 2/97 بود (0/050 > p). در مقابل، از زمان ‌60 دقیقه به ‌بعد تا زمان ‌ترخیص از ریکاوری و تا 24 ساعت بعد در بخش، نمره‌ی ‌درد در سه ‌گروه ‌اختلاف ‌معنی‌داری نداشت (0/050 < p).نتیجه‌گیری: بر طبق نتایج مطالعه‌ی حاضر، متادون تاثیر پیش‌گیرانه‌ی کاهش ‌درد بیشتری در مقایسه با پاراستامول داشت؛ هر چند، عوارض پاراستامول کمتر از متادون بود. در نهایت، تا 24 ساعت بعد از ‌عمل ‌جراحی، ‌شدت درد بیماران در دو گروه ‌دریافت ‌کننده‌ی مسکن یکسان ارزیابی ‌شد.