بررسی تاثیر تجویز پیش‌گیرانه‌ی کتامین یا کتورولاک وریدی بر تسکین درد پس از عمل سزارین تحت بیهوشی نخاعی

مقدمه: هدف ار انجام مطالعه‌ی حاضر، بررسی تاثیر تجویز وریدی کتورلاک و کتامین بر بی‌دردی پس از جراحی و مقایسه‌ی آن با دارونما در مادران باردار بود.روش‌ها: طی یک مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی 150 مادر باردار کاندیدای سزارین در سه گروه توزیع شدند. در گروه اول، دوز اولیه‌ی 15 میلی‌گرم کتورولاک و 10 میلی‌گرم/ساعت تا پایان جراحی، در گروه دوم دوز اولیه‌ی 0/25 میلی‌گرم/کیلوگرم کتامین و 10 میلی‌گرم/ساعت تا پایان جراحی و در گروه سوم دارونما تجویز گشت. شدت درد پس از جراحی، نیاز به مسکن، متغیرهای همودینامیک حین عمل و ریکاوری و عوارض پس از جراحی در بیماران سه گروه بررسی و مقایسه گشت.یافته‌ها: شدت درد گروه کتورولاک در ساعت صفر، 4، 12 و 24 کمتر از کتامین 0/050 > p) و در ساعت 4، 12 و 24 کمتر از دارونما بود (0/010 > p). میانگین فشار سیستولیک گروه کتورولاک در دقایق صفر بیهوشی، 3، 5، 10، 40 و 70 حین عمل و 15، 45 و 75 ورود به ریکاوری، کمتر از کتامین بود (0/050 > p). میانگین فشار دیاستول در دقایق صفر بیهوشی، 3 و 5 حین عمل در کتورولاک کمتر از کتامین بود (0/050 > p)، اما در دقایق 30 و 45 ریکاوری، بیشتر از کتامین بود (0/050 > p). بروز افت فشار خون، دپرسیون تنفسی، آریتمی قلبی و توهم (hallucination) بین سه گروه یکسان بود، اما بروز گر گرفتگی، تهوع، استفراغ و لرز در کتورولاک کمتر از دو گروه دیگر بود (0/050 > p).نتیجه‌گیری: تزریق کتورولاک به عنوان پیش‌دارو در جراحی سزارین، می‌تواند شدت درد پس از جراحی در مادران را کاهش دهد. از این رو، توصیه می‌شود که از کتورولاک به عنوان داروی ضد درد به جای کتامین در مادران باردار استفاده گردد.