شکستگی اسکافوئید: مقایسه دو روش جراحی و ثابت‌سازی با چند عدد پین یا پیچ Herbert

مقدمه: شکستگی‌های اسکافوئید از شایع‌ترین شکستگی‌های مچ دست می‌باشد. در این مطالعه، به بررسی و مقایسه نتایج حاصل از درمان جراحی شکستگی اسکافوئید به دو روش پیچ herbert و چند عدد پین پرداخته شد. روش‌: این مطالعه مقطعی- تحلیلی از مهرماه سال 1388 تا مهرماه 1390 بر روی 41 بیمار با شکستگی یک طرفه اسکافوئید (23 نفر در گروه پیچ herbert و 18 نفر در گروه چند پین) صورت پذیرفت. بیماران دو هفته پس از جراحی، سپس ماهیانه تا شش ماه و پس از آن، سالیانه پیگیری شدند. اطلاعات مربوط به میزان جوش ‌خوردگی، شدت درد بر اساس vas (visual analog scale)، میزان دامنه حرکات، درصد قدرت چنگ زدن دست نسبت به دست سالم، نمره qd (quick dash) و همچنین mmws (mayo modified wrist score)، رضایت بیماران از درمان و عوارض جراحی ثبت شد. درآذرماه سال 1391، تمامی بیماران بار دیگر به کلینیک ارتوپدی فرا خوانده شدند و این موارد در آن‌ها بررسی شد. یافته‌ها: میانگین مدت زمان پیگیری بیماران 70.8 ± 34.24 ماه بود (گستره 34-11 ماه). میانگین زمان جوش خوردن شکستگی اسکافوئید در گروه پیچ herbert و چند پین به ترتیب 88.3 ± 61.14 و 27.4 ± 39.14 هفته بود. مقایسه میانگین شدت درد بر اساس vas، دامنه حرکت مفصل مچ دست در حالت فلکسیون و اکستانسیون، درصد قدرت چنگ زدن‌، نمره qd و mmws بین دوگروه، تفاوت آماری معنی‌داری نداشتند. میزان رضایت بیماران بر اساس vas در گروه پیچ herbert و چند پین به ترتیب 5.9 و 0.9 بود. نتیجه‌گیری: از روش چند پین نیز با توجه به هزینه کمتر و در دسترس بودن، می‌توان مانند پیچ herbert، در ثابت‌سازی شکستگی‌های اسکافوئید به عنوان یک روش مناسب استفاده کرد.