گزارش یک مورد بیماری نادر Pseudoainhum در بیمارستان افضلی‌پور کرمان

مقدمه: pseudoainhum یک بیماری نادر اکتسابی یا مادرزادی به ‌صورت پیشرفت باندهای فیبروتیک در انگشت پنجم می‌باشدکه منجر به آمپوتاسیون انگشت می‌شود. علل احتمالی مطرح شده برای بیماری شامل عفونت (مایکوزیس، مایکوباکتر)، تروما (plants) و مشکلات عروقی (andysplasia)، نورولوژیک (polyneuritis) و ژنتیک می‌باشد. شیوع بیماری در افراد سیاه پوست ساکن غرب آفریقا، جنوب آمریکا و هند است. معرفی بیمار: دختری 12 ساله ساکن کهنوج روستای چاه ریگان حریرآباد که از والدین غیرمنسوب با وضعیت اقتصادی و بهداشتی ضعیف بود، به کلینیک مراجعه نمود. وی در یک سالگی دچار شکاف عمیق در قاعده انگشت پنجم پای راست بود که به مرور پیشرفت کرده و دچار قطع انگشت مبتلا شده بود. این فرایند هر 1 تا 2 سال برای انگشتان 2، 3 و 4 پای راست بیمار تکرار شده بود که در بیمار دردی نداشت. نبض شریان تیبیالیس خلفی بسیار ضعیف بود و نبض دورسالیس پدیس لمس نمی‌شد. انگشتان پای چپ طبیعی بودند. کیفواسکولیوز به سمت چپ داشت. آزمایشات طبیعی بود، ولی در سونوگرافی داپلر تری ‌فازیک کاهش سرعت جریان خون در دیستال تیبیالیس جانبی گزارش شد. نتیجه‌گیری: با توجه به نادر بودن بیماری و عوامل ژنتیک به‌ عنوان مهم‌ترین عامل زمینه‌ای مطرح شده، بررسی ژنتیک بیمار و خانواده و پیگیری و معاینات معمول بیمار و سایر اعضای خانواده جهت غربالگری پیشنهاد می‌شود. با ارتقای سطح بهداشت و آموزش بهداشت پا در روستا می‌توان احتمال تروما و عفونت را که به‌ عنوان علل احتمالی مطرح هستند، کاهش داد.