فراوانی و ژنوتایپینگ نمونه‌های پاپ‌‌اسمیر دیسپلاستیک و سرطانی از نظر ویروس پاپیلومای انسانی در شهر کرمان با تکنیک‌های ردیابی Dna

مقدمه: سرطان سرویکس دومین سرطان شایع زنان در سراسر جهان است. امروزه، برنامه‌های غربالگری باعث کاهش مرگ و میر ناشی از این بیماری و شیوع آن شده است. مطالعات اپیدمیولوژی و مولکولی نشان می‌دهد که انواع خاصی از ویروس‌های پاپیلومای انسانی (human papillomavirus) از نوع کارسینوژن بوده و می‌توانند علت اصلی ایجاد سرطان سرویکس باشند. شایع‌ترین انواع پر خطر آن، ژنوتیپ‌های 16hpv و 18hpv می‌باشند. در مطالعه حاضر، فراوانی ژنوتیپ‌های متفاوت hpv در زنان مراجعه کننده برای انجام پاپ‌اسمیر معمول به یکی از کلینیک‌های سرپایی دانشگاه علوم پزشکی کرمان، با روش‌های مبتنی بر ردیابی dna بررسی شد. روش: مطالعه حاضر از نوع مقطعی- تحلیلی بود. این پژوهش بر روی 20000 نمونه پاپ‌اسمیر که طی چهار سال متوالی از خانم‌های بین سنین باروری 50-15 سال مراجعه کننده به مراکز دانشگاهی و خصوصی در سطح شهر کرمان تهیه شده بود، انجام شد. تمام نمونه‌ها درآزمایشگاه بیمارستان‌های افضلی‌پور، باهنر و آزمایشگاه‌های خصوصی سطح شهر جمع‌آوری و از بین آن‌ها نمونه‌های تیپیک دیسپلازی و سرطان توسط دو پاتولوژیست و یک دستیار پاتولوژی طبق استاندارد‌های موجود توسط سازمان بهداشت جهانی جدا گردید و وارد مطالعه شد. dna نمونه‌ها استخراج شد و با روش‌های ردیابی dna و pcr مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: از 20000 مورد پاپ‌اسمیر بررسی شده، 82 مورد ضایعات دیسپلاستیک یا سرطانی داشتند که در 62 مورد، ضایعه دیسپلاستیک و در 20 نمونه هم scc (squamous cell carcinoma) تشخیص داده شد. در مجموع، 32 نفر از آن‌ها (39 درصد) از نظر hpv مثبت بودند. از کل نمونه‌های تعیین ژنوتیپ شده، فقط دو مورد ژنوتیپ 18 (25.6 درصد) و یک مورد ژنوتیپ مخلوط 16 و 31 و بقیه ژنوتیپ 16 (75.93 درصد) تشخیص داده شد. از پاپ‌اسمیرهای دیسپلاستیک 20 مورد (2.32 درصد) و از نمونه‌های scc 12 مورد (60 درصد) از نظر hpv مثبت بودند (05.0p<)، همچنین در مقایسه سن افراد بر حسب تشخیص نوع ضایعه، ارتباط معنی‌داری مشاهده شد و مبتلایان به scc جوان‌تر از مبتلایان به دیسپلازی بودند (05.0p<). نتیجه‌گیری: بر اساس یافته‌های مطالعه حاضر و فرهنگ خاص خانوادگی ایران، عفونت hpv در بین زنان دچار سرطان سرویکس نسبت به سایر کشورها شیوع کمتری دارد. ژنوتیپ غالب 16hpv بود که از ژنوتیپ‌های کارسینوژن می‌باشد.