فراوانی سویه‌های سم‌زای کلستریدیوم دیفیسیل در بیماران بستری مبتلا به اسهال در تهران به روش PCR در سال 1389

مقدمه: کلستریدیوم دیفیسیل عامل اسهال ناشی از مصرف آنتی‌بیوتیک، کولیت غشای کاذب و هچنین اسهال بیمارستانی است. هدف از این بررسی تعیین فراوانی سویه‌های توکسین‌زای کلستریدیوم دیفیسیل در نمونه‌های اسهالی می‌باشد. روش: این ‌بررسی بر روی 98 نمونه مدفوع بیماران بستری مشکوک به عفونت کلستریدیوم دیفیسیل در بیمارستان‌های تهران از مرداد تا آذر ماه 1389 انجام شد. پس از کشت نمونه‌ها بر روی محیط ccfa (cefoxitincycloserine fructose agar و جداسازی کلونی‌های مشکوک، استخراج dna صورت گرفت. با استفاده از پرایمر عمومی سویه‌های کلستریدیوم دیفیسیل شناسایی شد و پس از آن pcr برای دو ژن توکسین a و b، انجام شد. یافته‌ها: از میان 98 نمونه بررسی شده، در مجموع 39 نمونه مثبت کلستریدیوم دیفیسیل به‌دست آمد. از این تعداد 15 سویه (3.15%) کلستریدیوم دیفیسیل توکسین‌زا تشخیص داده شدند. از این بین، 12 سویه (2.12%) دارای توکسین a+b+، 2 سویه (2%) دارای توکسین a+b- و 1 سویه (1%) دارای توکسین a-b+ بودند. نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که کلستریدیوم دیفیسیل عامل تعدادی از اسهال‌های بیمارستانی می‌باشد و آزمایشگاه‌ها باید به طور روتین آزمایش تشخیص کلستریدیوم دیفیسیل را در تشخیص نمونه‌های مشکوک به‌کار گیرند.