تاثیر گچ‌گیری مکرر توام با تزریق سم بوتولینیوم نوعA بر اسپاستی‌سیتی عضلات همسترینگ و کاف کودکان فلج مغزی

مقدمه: این مطالعه با هدف تاثیر گچ‌گیری مکرر توام با تزریق سم بوتولینیوم نوعa بر اسپاستی سیتی عضلات همسترینگ و کاف کودکان فلج مغزی انجام گرفت. روش: این مطالعه به‌صورت کارآزمایی بالینی تصادفی با گروه‌های موازی به شکل پیش و پس مداخله و دو سویه کور انجام شد. جامعه هدف، کودکان 8-2 ساله مبتلا به فلج مغزی همی پلژی و دایپلژی در شهر تهران بودند. از میان کودکان مراجعه کننده به موسسه توانبخشی ولیعصر (عج)، 25 نفر که شرایط ورود به مطالعه را داشتند با در نظر گرفتن شرایط همگنی (سن، سیستم طبقه‌بندی عملکرد حرکتی درشت و نوع اختلال) به صورت ساده و هدفمند انتخاب و به روش تصادفی ساده به دو گروه 13 و 12 نفره تقسیم شده و به ترتیب تحت تزریق سم بوتولینیوم نوعa به تنهایی و سم بوتولینیوم نوعa همراه با گچ‌گیری مکرر قرار گرفتند. ابزارهای کلینیکی، شامل سیستم طبقه‌بندی عملکرد حرکتی درشت و مقیاس اصلاح شده آشورث می‌شد که قبل و 1، 3، 6 و 12 ماه بعد از تزریق مورد استفاده قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از آزمون‌های آماری رتبه‌های علامت دار ویلکاکسون و من – ویتنی انجام شد. یافته‌ها: مقایسه بین دو گروه از نظر میزان اسپاستی سیتی زانوی راست و چپ در مقاطع یک ماه، سه ماه، شش ماه و دوازده ماه بعد نسبت به قبل از مداخله تفاوت معنی‌داری نشان نداد. در مقایسه بین دو گروه از نظر میزان اسپاستی سیتی مچ پای راست و چپ در مقاطع زمانی یک ماه و سه ماه تفاوت معنی‌داری نسبت به قبل از مداخله دیده نشد ولی در بازه‌های زمانی شش ماه و دوازده ماه تفاوت معنی‌دار مشاهده گردید (05.0p<). نتیجه‌گیری: به‌نظر می‌رسد ترکیب تزریق سم بوتولینیوم نوع a و گچ‌گیری مکرر مچ پا، یکی از رویکردهای مناسب در کاهش اسپاستی سیتی عضلات کاف کودکان فلج مغزی باشد که برای مدت بیش از 6 ماه می‌تواند کاهش تون عضلات را حفظ کند.