>
Fa   |   Ar   |   En
   بررسی نتایج جراحی آزادسازی نسوج خلفی - داخلی (PMR) به روش تورکو در بیماران مبتلا به کلاب فوت مادرزادی در گروه سنی 6 ماه تا 5 سال  
   
نویسنده آیت الهی موسوی حجت
منبع journal of kerman university of medical sciences - 1382 - دوره : 11 - شماره : 1 - صفحه:36 -42
چکیده    در این مطالعه آینده نگر تعداد 65 پا متعلق به 37 کودک بین سنین 6 ماه تا 5 سال(56-6 ماه) و مبتلا به کلاب فوت مادرزادی که جهت درمان به بخش ارتوپدی مراجعه کرده بودند، انتخاب شدند. بیماری در 75% موارد دو طرفه بود. بیماران مذکر 23 مورد و مونث 14 مورد بودند. سابقه فامیلی بیماری در همه موارد منفی بود. متوسط سن هنگام جراحی 3/20 ماه (56-6 ماه) بود. تمامی این بیماران تحت عمل جراحی (post medical release)pmr به روش تورکو قرار گرفتند. دو هفته بعد از جراحی گچ اصلاحی زیر بیهوشی عمومی تعویض شد و در هفته ششم پین و بخیه ها کشیده و مجددا گچ گیری شد. بیماران به مدت سخ الی چهارماه گچ گیری شده و بعد از آن کفش کلاب فوت تجویز شد. در شش مورد عوارض فوری بعد از عمل مثل تورم شدید پا یا تاول در محل تورنیکه و یک مورد عفونت زخم دیده شد. رادیوگرافی های قبل وبلافاصله بعد از عمل جراحی و نیز به طور تاخیری در پی گیری انجام شد و معاینه بالینی نیز صورت گرفت. در رادیوگرافی ها بلافاصله بعد از عمل تقریبا در تمای موارد اصلاح دفورمیتی به دست آمده بود. در پی گیری های بیماران ( به طور متوسط 3/24 ماه) نتایج درمانی بر طبق turco creteria به شرح زیر به دست آمد: عالی تا خوب =48 پا(73%)، نسبتا خوب=13 پا(20%) و ناموفق =4پا (6%). از 17 پا که دچار عود دفورمیتی در مدت پی گیری شدند متاتارسوس آداکتوس شایع ترین فرم دفورمیتی عود کننده بود(13 پا). بیمارانی که دچار عود دفورمیتی شدند سن بالای 2 سال داشتند و بالاترین طیف سنی نیز در این گروه بود. به علاوه تعدادی از آنها (6 پا) در مورد گچ گیری های اصلاحی و پوشیدن کفش کلاب فوت سهل انگاری داشتند. بنابراین به نظر می رسد این روش جراحی در کودکان زیر 5 سال قادر به اصلاح دفورمیتی تقریبا در همه موارد بلافاصله بعد از جراحی است. در پی گیری ها نیز بهترین نتیه در کودکان زیر دو سال به دست آمد.
کلیدواژه کلاب فوت مادرزادی، تورکو، PMR
آدرس دانشگاه علوم پزشکی کرمان, گروه ارتوپدی, ایران
 
     
   
Authors
  
 
 

Copyright 2023
Islamic World Science Citation Center
All Rights Reserved