گزارش یک مورد مرگ مغزی با یافته‌های غیر معمول در سی‌تی اسکن مغز

زمینه و هدف: یافته‌های پاراکلینیکی مرگ مغزی در برخی موارد می‌تواند بعضی از بیماریها مانند خونریزی ساب آراکنویید (sah) را تقلید نماید. در این مقاله، موردی معرفی می‌شود که سی‌تی اسکن مغز در زمان مرگ مغزی، نمای خونریزی ساب آراکنویید را تقلید کرد.معرفی بیمار: بیمار مردی 28 ساله بود که به علت افت هوشیاری و ایست قلبی- تنفسی در زمینه سوی مصرف دارو به بیمارستان توحید سنندج انتقال یافت. در سی‌تی اسکن بدون تزریق مغز که در زمان مرگ مغزی از بیمار (در روز سوم بستری) بعمل آمد، افزایش دانسیته در قاعده مغز در طول مسیر شرایین اصلی حلقه ویلیس و نیز وریدهای عمقی مغز مشاهده شد که در درجه اول خونریزی ساب آراکنویید و با احتمال کمتر ترومبوز سینوس وریدی را تداعی می‌کرد. اما پس از انجام پونکسیون لومبر و عدم وجود گلبول قرمز و گلبول سفید در نمونه اخذ شده و رد ترومبوز سینوس وریدی به دلیل d-dimer کمتر از 0.5mg/dl، مشخص شد که این تغییرات مربوط به توقف جریان خون و وجود لخته منتشر در شرایین قاعده مغز و وریدهای عمقی مغز در جریان مرگ مغزی بوده است. نتیجه‌گیری: یافته‌های تصویربرداری در مرگ مغزی می‌تواند یافته‌های مربوط به خونریزی ساب آراکنویید و یا ترومبوز سینوس وریدی را تقلید کند. لذا تاکید بر شرح حال دقیق، یافته‌های بالینی، زمان انجام سی‌تی اسکن و انجام l.p و سایر اقدامات پاراکلینیکی می‌تواند کمک کننده باشد.