ارزیابی مکانیسم‌های مولکولی مقاومت به ماکرولیدها در نموکوک‌های جدا شده از بیمارستان‌های نمازی و شهید فقیهی شیراز

چکیده زمینه و هدف: دو مکانیسم اصلی مقاومت به ماکرولیدها در باکتری استرپتوکوکوس نمونیه متیلاسیون 23s rrna و پمپ یونی (افلوکس) میباشد. هدف از این پژوهش، ارزیابی مکانیسم‌های مولکولی یاد شده در سویه‌های استرپتوکوکوس نمونیه جدا شده از بخش مراقبت‌های ویژه شهر شیراز می‌باشد.روش بررسی: این پژوهش یک بررسی مقطعی-توصیفی است که بر روی 50 سویه استرپتوکوکوس نمونیه جدا شده از بیماران بستر در بخش‌های مراقبت‌های ویژه بیمارستان‌های نمازی و شهید فقیهی شیراز از سال 1388 تا 1389 انجام شد. در ابتدا کلنی‌های مشکوک با استفاده از تست‌های فنوتیپی و بیوشیمیایی تعیین هویت مقدماتی شدند. تایید سویه‌های جداسازی شده بر اساس وجود ژن lyta انجام گرفت. مقاومت آنتی‌بیوتیکی با استفاده از روش استاندارد دیسک دیفیوژن clsi (clinical and laboratory standard institute) ارزیابی گردید. ژن‌های مقاومت به ماکرولید‌ها با استفاده از پرایمرهای اختصاصی ermb و mefa شناسایی گردیدند. سپس داده‌ها با استفاده از نرم افزار spss و آزمون آماری مربع کای مورد تحلیل قرار گرفتند.یافته‌ها: میزان مقاومت نسبت به آنتی‌بیوتیک‌های اریترومایسین، کلاریترومایسین و آزیترومایسین به ترتیب 18%، 48% و 44% بود. از مجموع سویه‌های مورد پژوهش، 25 سویه (50%) ژن mefaو 21 سویه (42%) ژن ermb را داشتند. همچنین ارتباط معنی‌داری بین مقاومت به اریترومایسین و هر دو ژن ermb و mefa وجود داشت (05/0p < ).نتیجه‌گیری: نتایج نشان داد که غالب‌ترین مکانیسم مقاومت به ماکرولیدها در این منطقه ژن mefa می‌باشد. همچنین ضرورت توجه به الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی در رژیم‌های درمانی به دلیل افزایش مقاومت به ماکرولیدها وجود دارد