ترومبوز ورید عمقی ساب کلینیکال؛ اهمیت سونوگرافی کالرداپلر قبل از جراحی باریاتریک

زمینه و هدف: چاقی به دلیل افزایش سطح فاکتورهای انعقادی منجر به افزایش خطر ترومبوآمبولی وریدی می‌شود. غربالگری از نظر ترومبوز ورید عمقی، قبل از عمل باریاتریک، می‌تواند بروز ترومبوآمبولی وریدی را در چنین بیمارانی به حداقل برساند. هدف مطالعه حاضر، بررسی اهمیت سونوگرافی کالرداپلر قبل از جراحی باریاتریک جهت شناسایی ترومبوز ورید عمقی ساب کلینیکال در بیماران بود. مواد و روش ها : بررسی حاضر یک مطالعه کوهورت توصیفی بود. جامعه مورد بررسی شامل بیماران کاندید جراحی باریاتریک بستری در بیمارستان‌های مدرس و لقمان تهران (به‌عنوان مراکز جراحی باریاتریک ایران) در بازه زمانی فروردین تا شهریور سال 1400 بود. بیماران در یک دوره 30 روزه بعد از جراحی تحت پیگیری قرار گرفتند. بیماران مورد نظر به‌صورت سرشماری وارد مطالعه شدند. داده‌ها در نهایت وارد نرم‌افزار آماری 23-spss شد و توسط شاخص‌های توصیفی آنالیز شد. یافته ها: 125 بیمار وارد مطالعه شدند که از این تعداد 85 نفر (64 درصد) زن بودند. میانگین و انحراف معیار سنی و شاخص توده بدنی بیماران به ترتیب 6/8 ± 33/68 و 4/9 ± 43/15 بود. قبل از جراحی، تمامی بیماران از نظر ترومبوز ورید عمقی ساب کلینیکال مورد بررسی قرار گرفتند و نتایج مطالعه نشان داد که هیچ‌کدام از بیماران شواهدی به نفع ترومبوز ورید عمقی را قبل از جراحی نشان ندادند. پس از عمل جراحی تا یک ماه بیماران تحت فالوآپ های منظم قرار گرفتند؛ اما هیچ مورد مثبتی از ترومبوز ورید عمقی در طی این مدت در بیماران ثبت نشد. نتیجه‌گیری: مشکلات ترومبوآمبولیک در بیماران قبل از جراحی چاقی نادر بوده؛ لذا انجام روتین سونوگرافی در بیماران قبل از عمل جراحی منطقی به نظر نمی‌رسد.

subclinical deep vein thrombosis; role of color doppler ultrasonography before bariatric surgery

background and aim: obesity increases risk of venous thromboembolism due to increase in coagulation factors. screening for deep vein thrombosis (dvt) before bariatric surgery can minimize the incidence of venous thromboembolism (vte) in these patients. this study aimed to determine the importance of color doppler ultrasound before bariatric surgery to detect subclinical deep vein thrombosis in the patients. materials and methods: this was a descriptive cohort study. the study population included candidates for bariatric surgery admitted to modares and loghman hospitals in tehran (a bariatric surgery center in iran) between march-20 and september-20, 2021. patients were followed up for 30 days after surgery. census sampling was used. data were finally entered into spss-23 statistical software and analyzed by descriptive tests. results: among 125 patients in this study, 85 (64%) were woman. the patient’s mean and standard deviation of age and body mass index were 33.68 ± 6.8 and 43.15 ± 4.9, respectively. before surgery, all patients were evaluated for subclinical dvt and the results of the study showed that none of the patients had any evidence in favor of dvt. after the surgery, the patients underwent regular follow-ups for a month, but no positive cases of deep vein thrombosis were reported. conclusion: in our study thromboembolic problems were rare in patients before obesity surgery. therefore, routine ultrasound examination before surgery does not seem reasonable.