مقایسه تاثیر کرم استرادیول و شیاف میزوپروستول واژینال در آماده سازی سرویکس

زمینه و هدف: یکی از روش های آماده سازی سرویکس برای القای زایمان استفاده از داروها است و استفاده از پروستاگلاندین ها و استرادیول یکی از انواع این روش ها است. این مطالعه با هدف مقایسه استرادیول و میزوپروستول برای آماده سازی سرویکس انجام شده است. مواد و روش ها: مطالعه روی 100 زن باردار که جهت زایمان طبیعی با بیشاپ کمتر از چهارمراجعه کردند، انجام شد که با روش تصادفی در دو گروه شیاف میزوپروستول و کرم استرادیول قرار گرفتند و هردو ساعت معاینه و نمره بیشاب سرویکس و پیشرفت زایمان ثبت شد. اگر پس از 6 ساعت انقباض رحمی مناسب نبود، القا با اکسی توسین با روش مرسوم انجام می شد. در نهایت دو گروه از نظر پیشرفت نمره پیشاب، شروع انقباضات رحمی، طول مراحل زایمان، میزان سزارین و عوارض مادری و جنینی با استفاده از نرم افزار spss22 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. p<0.05 به عنوان سطح معناداری در نظر گرفته شد. یافته ها:نمره ی بیشاپ دو و چهار ساعت بعد، در گروه استرادیول از میزوپروستول بالاتر بود ( 0/05>p). نیاز به اکسی توسین در مرحله اول و دوم زایمان در گروه میزوپروستول نسبت به استرادیول بیشتر یود (0/001 =p). طول مدت مرحله ی اول در گروه میزوپروستول نسبت به استرادیول بیشتر یود ( 0/004=p) و بین طول مدت مرحله ی دوم، سوم و نوع زایمان تفاوت معنی دار آماری مشاهده نشد. (p> 0.05) نتیجه‌گیری: ازکرم استرادیول می توان جهت آماده سازی سرویکس والقای زایمان استفاده کرد. با این روش طول مدت مرحله اول زایمان کاهش می یابد و در عین حال عوارضی متوجه مادر و نوزاد نمی شود. با این شیوه می توان آمار سزارین را کاهش داد و به سلامت مادران و نوزادان کمک کرد.

comparison of the effects of estradiol cream and vaginal misoprostol suppository on cervical preparation

background and aim :one of the methods of preparing the cervix for induction of labor is use of drugs. use of prostaglandins and estradiol is one of these methods. the aim of this study was to compare the effects of estradiol and misoprostol on cervical preparation. materials and methods: this study included 100 pregnant women with bishop score of less than four who had referred for normal delivery. the participants assigned to groups of misoprostol suppository and estradiol cream by random method. the women were examined every two hours and cervical bishop score and labor progress were assessed. if uterine contractions were not suitable after 6 hours, induction with oxytocin was performed by the conventional method. finally, two groups were compared in relation to bishop score, onset of uterine contractions, lengths of labor stages, rate of cesarean section, and maternal and fetal complications by use of spss22 software. p<0.05 was considered significant. results: after two and four hours, bishop scores were higher in the estradiol group than those in the misoprostol group (p<0.05). need for oxytocin in the first and second stages of labor was more in the misoprostol group than in the estradiol group (p=0.001). the duration of the first stage in the misoprostol group was higher compared to that in the estradiol group (p=0.004) and there was no statistically significant difference between the lengths of the second and third stages and the type of delivery. (p > 0.05) conclusion: estradiol cream can be used to prepare the cervix for childbirth. use of this method, can reduce the duration of the first stage of labor without any complications for mothers and babies. this method can reduce the rate of cesarean section and result in better health of the mothers and babies.