شیوع باسیل‌های گرم منفی با مقاومت چند دارویی جداشده از نمونه‌های بالینی نوزادان و کودکان مراجعه کننده به بیمارستان بعثت شهرستان سنندج در سال 1397

زمینه و هدف: باسیل‌های گرم منفی با مقاومت چند دارویی، از پاتوژن های مهم در بیمارستان‌ها محسوب می‌شوند و عامل مرگ ومیر بالا می باشند. هدف این پژوهش تعیین شیوع باسیل های گرم منفی با مقاومت چند دارویی جدا شده از نمونه های بالینی نوزادان و کودکان مراجعه کننده به مرکزرفرال آموزشی درمانی بعثت شهرستان سنندج در سال 1397 بود.مواد و روش ها: این مطالعه از نوع مقطعی- توصیفی بوده که 10000 نمونه بالینی شامل خون، ادرار، زخم، ترشحات تنفسی و مایعات بدن در طی سال 97 مورد بررسی قرار گرفتند. باکتری ها با روش‌های استاندارد میکروب‌شناسی جدا و سپس مقاومت آنتی‌بیوتیکی با روش دیسک دیفیوژن جهت تعیین سویه‌های با مقاومت چند دارویی (multidrug resistance) بررسی گردید.یافته‌ها: از 10000 نمونه بالینی تعداد 652 باسیل گرم منفی با کشت مثبت از بیماران بستری و سرپایی جمع‌آوری شد که شامل ادرار (80%)523، خون (21%) 78، ترشحات تنفسی (4%)26، زخم (2/5%)16 و مایعات بدن (1/5%) 10 بود. باکتری‌های جداشده شامل اشریشیا کلی (65/7%)، انتروباکتر (10/4%)، سیتروباکتر(8/9%)، اسینتوباکتر (7/2%)، کلبسیلا (3/5%)، سودومونا (2/6%)، پروتئوس (92/. %) و سراشیا (0/78%) بود. بیشترین باکتری‌های دارای مقاومت چند دارویی از بخش icu کودکان و  nicu جدا شدند. بیشترین و کمترین مقاومت آنتی‌بیوتیکی به ترتیب نسبت به آمپی‌سیلین (5 /84%) و مروپنم (9/9%) بوده است. میزان مقاومت چند دارویی (mdr) به‌طور متوسط 68/9% بود که رنجی از 55/9% در انتروباکتر تا 83% در اسینتوباکتر داشته است.نتیجه‌گیری: مقاومت چند دارویی(mdr) در بین میکروارگانیسم‌های این مرکز از سطح بالایی برخوردار بود؛ بنابراین توصیه می‌شود از مصرف غیرضروری آنتی‌بیوتیک‌ها جلوگیری شود و تداخلات و نظارت‌های دوره‌ای بر الگوی مقاومت پاتوژن ها جهت انتخاب درمان تجربی و اختصاصی مناسب صورت گیرد. 

prevalence of gram-negative bacilli with multidrug resistance isolated from neonates and childern referring to besat hospital in sanandaj city, in 1397

background and aim: gram-negative bacilli with multidrug resistance are important pathogens in hospitals and can lead to high mortality rates. the main purpose of this study was to determine the prevalence rates of gram-negative bacilli with multidrug resistance isolated from clinical specimens of neonates and childern referring to besat hospital in sanandaj city in 2018.materials and methods: in this cross-sectional descriptive study 10,000 clinical specimens were studied, including; blood, urine, wounds discharge, respiratory secretions and body fluids in 2018. gram-negative bacteria were identified by standard microbiological methods, then susceptibility testing to common antibiotics was performed using disk diffusion method to determine multidrug resistant strains. results: in this study, among 10000 clinical specimens we obtained 652 gram- negative bacilli with positive cultures including urine 523 (80%), blood 78(12%), respiratory secretions 26(4%), wound discharge 15(2.5%) and body fluids 10(1.5%) from the outpatients and hospitalized patients. gram-negative bacilli isolated from these samples included escherichia coli (65.7%), enterobacter spp (10.4%), citrobacter spp (8.9%), acinetobacter spp (7.2%), klebsiella spp (3.5%), pseudomonas spp (2.6%), proteus spp (0.92%) and serratia spp (0.78%). most of gram- negative bacilli with multidrug resistance were isolated from nicu (neonate intensive care unit) and picu (pediatric intensive care unit) wards. the highest and lowest antibiotic resistance rates belonged, to ampicillin (84.5%) and meropenem (9.9%).the average multidrug resistance (mdr) rate was 68.9%, ranging from 55.9% for enterobacter spp. to 83% for acinetobacter spp.conclusion: multidrug resistance was high among the microorganisms isolated in this center. to select appropriate and specific treatment, periodic interactions and monitoring of the pathogen resistance pattern should be considered and unnecessary use of antibiotics should be avoided.