اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر راهبردهای مقابله با درد و خودکارآمدی درد بیماران مبتلا به درد نوروپاتیک مزمن

زمینه و هدف: بیماری‌های نوروپاتیک، وضعیت‌های تحلیل برنده‌ عصبی و یک گروه وسیع و سخت از بیماری‌های اعصاب محیطی در انسان می‌باشد. هدف مطالعه حاضر بررسی اثر بخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر راهبرد‌های مقابله با درد و خودکارآمدی درد بیماران مبتلا به درد نوروپاتیک مزمن بود. مواد و روش‌ها: این پژوهش، یک مطالعه نیمه آزمایشی از نوع پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری با گروه کنترل بود. جامعه آماری این پژوهش، شامل کلیه‌ی بیماران مبتلا به درد نوروپاتیک مزمن مراجعه کننده به بیمارستان روحانی و مطب شخصی متخصص مغز و اعصاب، واقع در شهر بابل، در سال 1400 بود که به روش نمونه‌گیری هدفمند، 30 شرکت کننده انتخاب شدند و به صورت تصادفی در دو گروه 15 نفری آزمایش و کنترل  قرار گرفتند. هر دو گروه پرسشنامه‌های راهبرد‌های مقابله با درد (روزنشتایل و کیف، 1985) و خودکارآمدی درد (نیکولاس، 1989) را در پیش آزمون تکمیل نمودند. درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد در 8 جلسه 120 دقیقه‌ای، هفته‌ای یک بار برای گروه آزمایش اجرا شد در حالی‌که گروه کنترل هیچ‌گونه درمانی را دریافت نکرد. پس از اتمام دوره درمانی برای هر دو گروه پس‌آزمون و 2 ماه پس از اجرای پس‌آزمون، آزمون پیگیری اجرا شد. داده‌ها با استفاده از آزمون تحلیل واریانس اندازه‌گیری مکرر ، با نرم‌افزار spss-18 تجزیه و تحلیل شد. یافته‌ها: نتایج نشان داد که در پس‌آزمون تفاوت آماری معنی‌داری بین دو گروه آزمایش و کنترل در نمره‌ی خرده مقیاس‌های مقابله با درد در توجه برگردانی، تفسیر مجدد از درد، فاجعه آفرینی، نادیده انگاشتن درد، امیدواری- دعا، گفتگو با خود،  افزایش فعالیت و نیز خودکارآمدی (0/01 > (pوجود دارد. نتایج درمان در مرحله پیگیری حفظ شد. نتیجه‌گیری: نتایج پژوهش حاضر حاکی از آن بود که درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد می‌تواند در بهبود راهبردهای مقابله با درد و افزایش خودکارآمدی درد افراد مبتلا به درد نوروپاتیک مزمن موثر باشد.

the effectiveness of acceptance and commitment therapy on pain coping strategies and pain self-efficacy in chronic neuropathic pain patients

background and aim:neuropathic diseases are neurodegenerative conditions and a wide and difficult group of peripheral nerve diseases in humans. the aim of the present study was to investigate the effectiveness of acceptance and commitment therapy on pain coping strategies and pain self- efficacy in chronic neuropathic pain patients materials and methods: this study was a semi-experimental study with a control group and included pre-test, post-test and follow-up. the statistical population, included all chronic neuropathic pain patients referring to rohani hospital and personal office of our neurologist in babol city in 2022. 30 patients were selected by using purposive sampling method and randomly divided into two experimental (15 persons) and control (15 persons) groups. both groups filled out the pain coping strategies and pain self- efficacy questionnaire  in the pre-test stage. acceptance and commitment therapy was performed for the experimental group for 8 sessions (one 120 minute session/week), while control group did not receive any treatment. after completion of the treatment period for both groups, post-test and 2 months after the post-test, follow-up test were performed. using spss-18 software, data were analyzed by repeated measures analysis of variance.results: the results showed that in the post-test there was a significant difference between the two experimental and control groups in the scores of pain coping strategies subscales in diverting attention, reinterpretation of pain, catastrophizing, ignoring pain, prayer-hope, self-statement, increased pain behaviour and pain self-efficacy (p<0.01). the treatment results were maintained in the follow-up stage.  conclusion: the results of the present study indicated that acceptance and commitment therapy can be effective in improving pain coping strategies and increasing pain self- efficacy in the patients with chronic neuropathic pain.