اثربخشی مراقبت روان پزشکی-در منزل بر پیامد درمانی بیماران اسکیزوفرنی تازه ترخیص شده – یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی

زمینه و هدف: اسکیزوفرنی اختلالی ناتوان کننده است که ماهیتی پیچیده و مزمن دارد. مراقبت پس از ترخیص یکی از روش‌هایی است که برای درمان آن به کار برده شده است. هدف این مطالعه بررسی کارآمدی مراقبت-در منزل بر شدت علائم، میانگین و مدت بستری بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی و مقایسه با گروه کنترل بود.مواد و روش‌ها: در قالب یک مداخله کارآزمایی تصادفی کنترل شده، از بیماران ترخیص شده از بیمارستان روان‌پزشکی آن‌هایی که شرایط ورود به مطالعه را داشتند و رضایت‌نامه شرکت در مطالعه را امضا نمودند (26 نفر) انتخاب و به صورت تصادفی ساده به دو گروه کنترل و آزمایش تخصیص یافتند. گروه مداخله به مدت یک سال تحت برنامه مراقبت در منزل قرار گرفت و گروه کنترل مداخله خاصی غیر از درمان دارویی‌شان دریافت نکرد. تعداد بستری و میانگین مدت بستری بیماران بعلاوه پرسشنامه علائم مثبت و منفی اسکیزوفرنیا (panss)، در سه مرحله (پیش از ورود، 6 ماه و سپس 12 ماه بعد) ازریابی شد. داده‌ها با استفاده از نسخه بیستم spss و با به‌کارگیری روش‌های آمار توصیفی، تحلیل واریانس از نوع اندازه‌گیری مکرر تحلیل شدند.یافته‌ها: آزمودنی‌ها 26 (19 مرد، 7 زن) با میانگین سنی 37/6 انحراف معیار 12/2 که در هیچ‌یک از متغیرها تفاوت معناداری در اطلاعات به دست آمدۀ اولیه نشان ندادند. نتایج تحلیل‌های آماری نشان داد گروه مداخله کاهش معناداری در هر سه متغیر نسبت به گروه کنترل داشته است. این تغییرات در یک سال پیگیری همچنان حفظ شد.نتیجه‌گیری: مطالعۀ حاضر نشان داد که مراقبت روان پزشکی-در منزل در رسیدگی به بعضی از نیازهای بیماران اسکیزوفرنیا رویکرد کارآمد است، شدت و طول مدت علایم و میزان بستری شدن را کاهش می‌دهد. با این وجود هرچه برنامه مداخلاتی منظم در دوره‌های پیگیری بیشتر باشد، احتمالاً نتایج بهتری به دست دهد.

effectiveness of psychiatric home-care in the treatment outcome in newly discharged patients with schizophrenia- a randomized control trial

background and aim: schizophrenia is a disabling disorder with a complex and chronic nature. home-visit is a recent approach used for the treatment of the patients with schizophrenia. this study aimed to investigate and compare the effect of this approach on the severity of symptoms, length and duration of hospitalization between the patients with schizophrenia and patients in the control group.materials and methods: this was a randomized control trial. among the discharged patients, 26 met our inclusion criteria. after informed consent, they were placed into intervention and control groups. the intervention group received after-care services for one year. the control group did not receive any intervention except for their pharmacological treatment. the number of hospitalizations and mean duration of hospitalizations of the patients along with the positive and negative symptoms of schizophrenia scale (panss) were evaluated three times (before the intervention, 6 months and also 12 months after receiving the intervention). using spss 20, data were analyzed, by descriptive methods and repeated measures analysis of variance.results: this study included 26 persons (19 male, 7 female) with mean age of 37.6 years and sd =12.2, which showed no significant differences in the variables in the baseline data. results of statistical analysis showed significant decrease in all of the three variables in the intervention group compared with those in the control group. these changes maintained during the one-year follow-up.conclusion: results showed that home-visit is an effective program to covers some needs of the patients with schizophrenia. it also decreased the severity of the symptoms and length of hospitalization. increasing regular intervention program during the follow up periods can probably lead to better results.