تاثیر تحریک حسی دیانگ بر سطح هوشیاری، درد و بی‌قراری بیماران تحت تهویه مکانیکی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی

زمینه و هدف: درد و بی قراری یکی از مشکلات شایع در بخش مراقبت های ویژه است. تحریکات حسی یکی از روش های غیر دارویی کنترل درد محسوب می شوند. تحریک حسی دیانگ بر اساس جدول دیانگ شامل تحریک حس بینایی، شنوایی، بویایی، لامسه و حرکتی است. در این مطالعه تاثیر تحریک حسی دیانگ بر سطح هوشیاری، میزان درد و بی قراری بیماران بیهوش مورد بررسی قرار گرفت. مواد و روش ها: این مطالعه به صورت کار آزمایی بالینی روی 60 بیمار تحت ونتیلاتور در دو گروه انجام شد. گروه مداخله تحریک حسی دیانگ را دریافت کرد. تحریکات حسی توسط پژوهشگر یک نوبت در عصر و یک نوبت دیگر در شب به مدت یک ساعت در شش روز متمادی انجام شد. 15 دقیقه بعد از انجام تحریکات حسی سطح هوشیاری بیماران با استفاده از مقیاس gcs (مقیاس کمای گلاسکو)، درد با مقیاس bps (معیار رفتاری درد) و بی قراری با مقیاس rass (معیار آرامش و بی قراری ریچموند)  اندازه گیری شد. یافته ها: میانگین سطح هوشیاری بیماران دو گروه قبل از انجام مداخله زیر 7 بوده است. میانگین شدت درد (0/684 =p) و بی قراری (0/739 =p) شرکت کنندگان دو گروه قبل از انجام مداخله اختلاف معناداری را نشان نداد. بعد از انجام تحریکات حسی از روز دوم سطح هوشیاری بیماران گروه مداخله نسبت به گروه کنترل افزایش یافت (0/016 =p)؛ اما از نظر شدت درد و بی قراری در تمام روزهای مداخله، اختلاف معناداری بین دو گروه مشاهده نشد(0/05 >p)نتیجه‌گیری: تحریک حسی دیانگ می تواند باعث افزایش سطح هوشیاری شود؛ لذا این تحریکات برای بیماران تحت ونتیلاتور می تواند مورد استفاده قرار بگیرد.

the effect of dyangs’ sensory stimulation on the level of consciousness, pain and restlessness in ventilated patients: a clinical trial study

background and aim: pain and restlessness are common problems in the intensive care unit. sensory stimulation is one of the non-pharmacological methods of pain control. dyang sensory stimulation includes visual, auditory, olfactory, tactile, and motor-sensory stimulation. in this study we investigated the effects of dyang sensory stimulation on the level of consciousness, pain, and restlessness in the unconscious patients. materials and methods: this clinical trial included 60 patients under mechanical ventilation. the patients were divided into two groups. the intervention group received dyang sensory stimulation. sensory stimulation was performed for one hour in the evening and at night for six consecutive days. fifteen minutes after sensory stimulation, the level of consciousness, pain, and restlessness were measured using glasgowcoma scale  , bps (behavioral pain scale), and rass (richmond agitation sedation scale), respectively.results: the mean values for level of consciousness of the patients in the two groups before the intervention were below 7. the mean values for pain intensity (p=0.684) and restlessness (p=0.739) did not show any significant differences between the two groups before the intervention. after sensory stimulation on the second day, the level of consciousness of the patients in the intervention group increased compared to that in the control group (p=0.016). however, there were no significant differences between the two groups in terms of pain intensity and restlessness on all days of the study (p>0.05).conclusion: dyang sensory stimulation can increase the level of consciousness.  therefore, this multidimensional stimulation method can be used in the patients under mechanical ventilatation.