بررسی عوامل مرتبط با طولانی شدن پیک پنجم کووید-19 در استان کردستان، ایران: یک مطالعه کیفی

زمینه و هدف: ایران از ابتدای تیرماه تا پایان مردادماه سال 1400 درگیر موج پنجم کووید-19 شد. برخلاف موج ها قبلی که عمدتاً 3-4 هفته به طول می‌انجامید، موج پنجم در کشور و بخصوص در استان کردستان طولانی شد (بیش از4 ماه). هدف از انجام مطالعه کیفی حاضر شناسایی علل طولانی شدن پیک های موج پنجم کرونا ویروس در استان کردستان بود.مواد و روش‌ها: در این مطالعه‌ی کیفی نظرات 52 نفر از متخصصان رشته‌های مختلف علوم پزشکی که به‌طور مستقیم یا غیرمستقیم در نظام مراقبت و درمان بیماری کووید 19 درگیر بودند با استفاده از مصاحبه نیمه ساختاریافته اخذ شد. تجزیه‌وتحلیل داده‌ها با استفاده از روش تحلیل چارچوبی انجام شد. یافته‌ها: پوشش پائین واکسیناسیون، اعتقاد و اعتماد ناکافی برخی از افراد جامعه به واکسیناسیون، اثربخشی ناکامل واکسن‌های مورداستفاده، انجام واکسیناسیون در دوره کمون یا ابتلای فرد به بیماری، عدم رعایت پروتکل‌های بهداشتی به‌ویژه استفاده از ماسک در بین افراد واکسینه شده، عدم استفاده صحیح و مداوم از ماسک‌های استاندارد، ناکافی بودن امکانات و خدمات درمانی، استفاده از رویکرد درمان سرپایی و ترخیص سریع افراد بیمار بدون توجه به دوره سرایت‌پذیری بیماری، توجه ناکافی به آموزش خانواده مبتلایان، ضعف در ردگیری تماس‌های افراد مبتلا، جدیت ناکافی در اجرای تصمیمات حاکمیتی به‌ویژه حمایت ناکافی دولت از افراد و مشاغل آسیب‌پذیر، مواجهه جامعه با سوش جدید ویروس (سوش دلتا)، بالا رفتن شانس انتقال ویروس در جامعه به دلیل سرد شدن هوا در استان مهم‌ترین دلایل تاثیرگذار در طولانی شدن موج پنجم کووید- 19 در استان کردستان بودند. نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج مطالعه حاضر عوامل مختلفی از جمله واکسیناسیون، رفتارهای افراد جامعه، تصمیمات حاکمیتی و میزان پاسخ‌دهی سیستم سلامت در طولانی شدن پیک پنجم کرونا در استان کردستان نقش داشتند. توجه به این موارد در برخورد با موج‌ها و پیک‌های (احتمالی) بعدی ضروری به نظر می‌رسد.

investigaton of the factors related to the prolongation of the fifth peak of covid-19 in kurdistan province, iran: a qualitative study

background and aim: the fifth wave of covid-19 occurred in iran and lasted from the beginning of july to the end of august 2021. unlike the previous waves, which lasted mainly 3-4 weeks, the fifth wave in the country, especially in kurdistan province, was longer than 4 months. this study aimed to identify the causes of prolongation of the fifth covid-19 wave in kurdistan province.materials and methods: in this qualitative study, the views of 52 medical professionals who were directly or indirectly involved in the surveillance and treatment of covid-19 were obtained using semi-structured interviews. data analysis was performed using the framework analysis method.results: low coverage rate of vaccination, false beliefs and lack of confidence in regard to the effectiveness of vaccines used, incomplete effects of the vaccines, vaccination during incubation period or illness, non-compliance with health protocols especially use of masks by vaccinated people, lack of correct and consistent use of standard masks, insufficient medical services and facilities, use of outpatient treatment approach and rapid discharge of the patients regardless of the disease transmission period, insufficient attention to the education of the patients and their families, weakness in contacts tracing of infected people, lack of seriousness in implementing government decisions, especially insufficient government support for vulnerable people and businesses, community exposure to a new strain of the virus (delta strain), increased risk of transmission of the disease in the community due to cold weather in the province were the most important reasons for the prolongation of the fifth covid-19 peak in kurdistan province.conclusion: based on the results, various factors such as vaccination, behavior of community members, government decisions, and response rate of health system were involved in the prolongation of the fifth corona wave in kurdistan province. it seems necessary to consider these factors in dealing with the next waves and peaks