گزارش یک مورد فاسیولیازیس کبدی ناشی از فاسیولا هپاتیکا در استان کردستان، غرب ایران

زمینه و هدف: فاسیولیازیس انسانی جزء بیماری های انگلی منتقله از راه آب و غذا محسوب می شود و در ایران، در مناطق سواحل دریای خزر به صورت بومی درآمده است. گزارشات محدود از بیماری و روند تشخیص آن، منجر به فراموش شدن بیماری و نادیده گرفته شدن تعداد قابل توجهی بیمار در سایر نقاط کشور شده است. گزارش مورد: در این مطالعه آقای 50 ساله ساکن روستایی در شهرستان کامیاران، کردستان، ایران به دلیل کاهش وزن، درد اپی گاستر و بی اشتهایی از دو ماه پیش مراجعه نمود. در بررسی های آزمایشگاهی آنمی، لکوسیتوز و ائوزینوفیلی، esr بالا، میزان پایین آهن سرم و بالا بودن آنزیم های کبدی مشهود بود. در سی تی اسکن اسپیرال شکم و لگن با کنتراست در کبد نواحی هیپودنس و بدون تشدید (enhancement) در فاز شریانی و با تشدید (enhancement) نسبتا هموژن در فاز تاخیری مشاهده گردید. در سونوگرافی نواحی متعدد هترو و هیپو اکو فاقد جدار در قسمت های مختلف کبد خصوصا در نواحی پریفری دیده شدند. در نهایت فاسیولا هپاتیکا توسط آزمایش مدفوع با روش فرمالین-اتر و تست الیزا مثبت تشخیص داده شد. بیمار تحت درمان با تریکلابندازول به میزان 500 میلی گرم به مدت دو روز قرار گرفت. در پیگیری های بعدی علایم بالینی و آزمایشگاهی بهبود یافتند. بیمار سابقه مصرف سبزیجات خام و مواد غذایی تهیه شده از آن را ذکر می کرد. نتیجه گیری: گزارش مورد حاضر، نیاز به توجه بیشتر سیستم های مراقبت بهداشتی درباره وقوع بیماری در این منطقه را برجسته می کند.

human fascioliasis due to fasciola hepatica in kurdistan, iran: a case report

background and aim: human fascioliasis is a water and food-borne parasitic disease and has become endemic in the coastal provinces of the caspian sea. limited reports of the disease and its diagnosis have resulted in ignoring the disease and a significant rise in the number of neglected patients in other parts of the country.case presentation: in this study, a 50-year-old man living in a village of kamyaran, in kurdistan province in iran was referred to a hospital with complaints of weight loss, epigastric pain, and anorexia from two months ago. the patient-reported history of consuming raw vegetables and plant foods. laboratory studies revealed anemia, leukocytosis, eosinophilia, high esr, low serum iron, and elevated liver enzymes. a spiral ct scan of the liver showed hypodense areas without enhancement in the arterial phase and with relatively homogeneous enhancement in the delayed phase. ultrasound studies showed multiple hetero and hyper-echoic areas without walls in different parts of the liver. finally, fasciola hepatica was diagnosed after stool examination by formalin ether concentration method and also positive elisa test. the patient was treated with triclabendazole 500 mg/day for two days. in the follow-up, the clinical status of the patient was better and we found improved laboratory test results.conclusion: the present report highlights the need for paying more attention to the occurrence of this disease in kurdistan province by health care systems.