ارزشیابی کارایی بیمارستان‌های عمومی ایران

زمینه و هدف:  بیمارستان‌های عمومی بیش از 85 درصد بیمارستان‌های کشور را تشکیل می‌دهند. افزایش کارایی بیمارستان‌های عمومی با توجه به محدودیت منابع ضروری است. کارایی نسبت ستاده ها به داده ها بوده و بیانگر تولید حداکثر ستاده با استفاده از دا‌ده‌های معین است. مطالعه حاضر با هدف ارزشیابی کارایی بیمارستان‌های عمومی کشور و شناسایی عوامل موثر بر کارایی آنها  انجام شد.روش بررسی: این مطالعه توصیفی- تحلیلی به صورت مقطعی انجام شده است. از نمودار پابن لاسو و سه شاخص عملکردی درصد اشغال تخت، متوسط اقامت بیماران و میزان گردش تخت بیمارستان برای تعیین کارایی بیمارستان‌های عمومی کشور استفاده شد. از داده‌های عملکردی سال 1396 بیمارستان‌های عمومی کشور استفاده شد. داده ها با استفاده از نرم افزارspss  تحلیل و نمودارها با کمک نرم افزار power bi  ترسیم شدند.یافته ها: تعداد 834 بیمارستان عمومی با 108257 تخت فعال در سال 1396 در کشور وجود داشت. میانگین اشغال تخت بیمارستان‌های عمومی کشور 62/8 درصد، میانگین طول اقامت بیمار در بیمارستان‌ها 2/6 روز و میانگین گردش تخت بیمارستان‌ها 93 بار بود. حدود 15 درصد بیمارستان‌ها در ناحیه سوم نمودار پابن‌لاسو قرار گرفته و کارایی قابل قبولی داشتند. بین کارایی بیمارستان‌ و مالکیت، ماموریت، اندازه، قدمت و تعداد کارکنان بیمارستان رابطه آماری معناداری مشاهده شد. بیمارستان‌های تامین اجتماعی و خصوصی از کارایی بیشتری برخوردار بودند. بیمارستان‌های درمانی کارایی بیشتری نسبت به بیمارستان‌های آموزشی، درمانی و پژوهشی داشتند. بیشترین میزان کارایی در بیمارستان‌های با 200-100 تخت و 4-2 کارمند به ازای هر تخت مشاهده شد.نتیجه گیری: بیمارستان‌های عمومی کشور از کارایی پایینی برخوردار هستند. بنابراین، سیاستگذاران و مدیران ارشد نظام سلامت ایران باید اقدامات لازم را برای افزایش کارایی و استفاده بهینه از منابع موجود بکار گیرند.  

evaluation of efficiency of general hospitals in iran

background and aim: approximately 85% of iranian hospitals are general hospitals. considering the limitation of resources, improvement of hospital efficiency is an absolute necessity. efficiency, as the output-input ratio, indicates the use of the lowest amount of inputs to produce the greatest amount of outputs. the aim of this study was to determine the efficiency of general hospitals in iran and identification of the factors affecting the efficiency of the hospitals.materials and methods: in this cross-sectional and descriptive study we used the pabon lasso model and three performance indicators. i.e., bed occupancy rate (bo), the average length of stay (als), and hospital bed turnover (bt) to determine the efficiency of the iranian general hospitals in 2017. data were analyzed by spss software and charts were drawn using power bi software.results: there were 834 general hospitals with 108257 beds in iran in 2017. the average bo, als, and bt were 62.8%, 2.6 days, and 93 times respectively. only 15% of the general hospitals were located in zone iii of the pabon lasso model and had acceptable efficiency (high bo and bt). factors such as hospital ownership, type, size, age of hospital building, and staff number were significantly related to hospital efficiency. private and social security hospitals, non-teaching hospitals, and hospitals with 100-200 beds and 2-4 staff per bed had more efficiency in comparison to the teaching hospitals.conclusion: because of the low efficiency of most general hospitals policymakers and senior managers should take necessary measures for the improvement of the efficiency of the hospitals.