ارزش تشخیصی اندکس های گاز خون شریانی در پیش بینی عوارض زودرس نوزادی

زمینه و هدف:  این مطالعه با هدف تعیین ارتباط اندکس های گازهای خون شریانی(abg)  بند ناف با عوارض زودرس نوزادی در نوزادان متولدشده با دیسترس جنینی و در صورت امکان تعیین سطح آستانه ی مقادیر اندازه گیری شده برای ایجاد ریسک عوارض.انجام می گرددمواد و روش ها: در این بررسی مقطعی در طی 12 ماه از سال 94 تا 95 در دانشگاه علوم پزشکی مشهد تعداد 221 نفر از مادران با نوزادان دارای دیسترس جنینی که با معیارهای ورود و خروج در مطالعه مطابقت داشتند مورد بررسی قرار گرفتند. پس از تولد نمونه خون از شریان نافی گرفته شد. عوارض زودرس پری ناتال و ارتباط آنها با ph وbe  (فزونی باز) بدو تولد و 8 ساعت بعد و دقت تشخیصی موارد مذکور مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: 221 مادر باردار با حاملگی 37- 41 هفته (میانه سن حاملگی 38 هفته و 4 روز) که در طی بستری دچار دیسترس جنینی شده بودند وارد مطالعه شدند. تشنج ( 0/01>p)، ایکتر( 0/015>p)، عارضه گوارشی ( 0/01>p)  و بستری≥1 هفته در nicu(p< 0/001 به طور معنی داری در نوزادان با  ph<7/2  بیشتر و تشنج ( 0/01>p ) ، عارضه گوارشی    ( 0/049=p) و بستری≥1 هفته در nicu (p<0/001) به طور معنی داری در نوزادان با be<-14 بیشتر مشاهده شد. بیشترین سطح زیر منحنی راک (دقت تشخیصی) برای عوارض تنفسی(85%)مربوط به be8 ساعت بعد از تولد و برای عوارض مغزی(88%)و گوارشی(77%)مربوط به  ph  8 ساعت بعد از تولد و برای عوارض کلیوی (82%)و ایکتر (60%)مربوط به phبدو تولد بود.نتیجه گیری:  phو be  می توانند به عنوان پیشگویی کننده های قابل اعتمادی برای عوارض زودرس نوزادی به کار روند. 

diagnostic value of arterial blood gas indices in predicting early neonatal complications

background and aim: the aim of this study was to determine the relationship between cord arterial blood gas (abg) indices and early neonatal complications in neonates born with fetal distress and also the threshold level of measured values ​​for the risk assessment of complications.materials and methods: 221 mothers with fetal distress who met our inclusion criteria participated in this 12 month cross-sectional study in mashhad university of medical sciences from 2015 to 2016 . blood samples were taken from umbilical artery of the neonates after birth. early perinatal complications and their association with ph and be at birth and 8 hours later and also the diagnostic values of the afore mentioned values were evaluated.results: 221 pregnant mothers at 37-41 weeks of gestation (mean gestational age of 38 weeks and 4 days) who had developed fetal distress during hospitalization were entered into the study. seizure (p<0/01), jaundice (p<0/015), gasterointestrinal complication (p<0/01) ,nicu haspitalization ≥ 1 week (p< 0/001) were significantly higher in the neonates with ph<7/2. seizure (p<0/01), gastero intestinal complication ( p=0/049). nicu hospitalization ≥ 1 weak (p<0/001) were significantly higher in the neonates with be < -14. the highest diagnostic accuracy rates for respiratory complications (85%) was related to be measured 8 hours after birth. the highest diagnostic accuracy rates for seizure (88%) and gastrointestinal (77%) complications were related to ph measured 8 hours after birth. but for renal complications (82%) and jaundice (60%) it was associated with ph at birth.conclusion: ph and be can be used as reliable predictors for some early neonatal complications.