تاثیر هیپوتیروئیدی تحت بالینی مادر بر تکامل عصبی شناختی کودکان، مرور سیستماتیک

زمینه و هدف: هورمون‌های تیروئید اثر مهمی در تکامل و بلوغ سیستم عصبی مرکزی قبل و بعد از تولد دارند. شواهد علمی کافی مبنی بر تاثیر هیپوتیروئیدی تحت بالینی بر تکامل عصبی کودکان وجود ندارد. بررسی سیستماتیک حاضر با هدف تعیین تاثیر هیپوتیروئیدی تحت بالینی مادر بر تکامل عصبی شناختی کودکان انجام گردید.روش بررسی: در این بررسی مروری پایگاه‌های pubmed، web of science و scopus و نیز پایگاه‌های فارسی sid، irandoc و magiran، با کلمات کلیدی مناسب برای مقاله مرتبط انگلیسی و فارسی جستجو شدند. در این بررسی از بین 411 مقاله مرتبط در جستجوی اولیه، 9 مطالعه کوهورت واجد شرایط مورد ارزیابی قرار گرفتند. کیفیت مقالات با استفاده از مقیاس نیوکاسل اوتاوا ارزیابی گردید.یافته‌ها: مطالعات مختلف از مقیاس‌های مختلفی جهت بررسی تکامل عصبی کودکان استفاده کرده، به علاوه سن کودکان در زمان ارزیابی متفاوت بود. نتایج 5 مطالعه از 9 مطالعه منتخب حاکی از آن بود که نمرات مقیاس هوشی و تکامل عصبی در کودکان متولد شده از مادران مبتلا به هیپوتیروئیدی تحت بالینی کمتر از کودکان متولد شده از مادران یوتیروئید بود؛ ولی در 4 مطالعه دیگر تفاوتی در نمرات مقیاس ها و ارزیابی تکامل عصبی شناختی کودکان مشاهده نگردید.نتیجه گیری: هنوز اتفاق نظری بر روی تاثیر هیپوتیروئیدیسم تحت بالینی مادر بر توسعه عصبی کودکان وجود نداشته و نتیجه‌گیری کلی نیازمند مطالعات بیشتر است. با توجه به محدودیت‌های ارزیابی عصبی شناختی کودکان با آزمون‌های کلاسیک، استفاده از پارامترهای بیوشیمی جدید برای ارزیابی قابل اعتماد و زودرس توسعه عصبی شناختی فرزندان می‌تواند مد نظر قرار گیرد.

impact of maternal subclinical hypothyroidism on the neurocognitive development of children; a systematic review

background and aim: thyroid hormones play an important role in the development and maturation of the central nervous system before and after birth. there is not enough scientific evidence about the effect of subclinical hypothyroidism on neurocognitive development in offsprings. this systematic review was conducted to assess the effect of maternal subclinical hypothyroidism on the neurocognitive development of children.materials and methods: in this systematic review, the pubmed, web of science, and scopus databases as well as sid, irandoc, and magiran (persian databases) were searched for the english and persian related articles using appropriate keywords. in the current systematic review, of 411 records obtained through primary searching, 9 eligible cohort studies were evaluated. the quality of articles was assessed using the newcastle-ottawa scale.results: different studies have used different scales to evaluate the neurodevelopment of offsprings with different age ranges at the time of assessment. the results of 5 of the 9 selected studies indicated a lower iq and neurodevelopment scores in the children born to mothers with subclinical hypothyroidism than in those born to euthyroid mothers. in four studies, there was no difference in neurodevelopment scores in the offsprings between the two groups.conclusions: there is no consensus about the impact of maternal subclinical hypothyroidism on neonatal neurodevelopment. considering the limitations of the current methods for assessment of neurocognitive development of children, the use of new biochemical parameters for precise and early evaluation of neurocognitive development in offsprings should be taken into consideration.