بررسی اثر ترکیب داروی‌های موضعی نیتروگلیسرین و دیلتیازیم در مقایسه با دو روش استفاده موضعی از بتانکول و دیلتیازم در درمان بیماران مبتلا به شقاق مزمن مقعد

زمینه و هدف: شقاق مقعد یکی از بیماری های‌ شایع آنورکتال است و درمان های دارویی مختلفی برای آن وجود دارد. هدف از این مطالعه بررسی اثر ترکیب دارو های موضعی نیتروگلیسرین و دیلتیازیم در مقایسه با دو روش استفاده موضعی از بتانکول و دیلتیازم در درمان بیماران مبتلا به شقاق مزمن مقعد می باشد.مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر به روش کار آزمایی  بالینی تصادفی شده دو سو کور بود که از بین بیماران مبتلا به شقاق مقعد مزمن مراجعه‌کننده به کلینیک گوارش مرکز آموزشی درمانی توحید، سنندج، ایران در سال 1396- 1395 انجام شد. تعداد 90 نفر از بیماران به سه گروه a: دریافت کننده درمان ترکیبی (نیتروگلیسرین 1% به علاوه ژل دیلتیازم 5%)، گروه b: دریافت کننده ژل دیلتیازم 5% و گروهc: مصرف‌کننده ژل بتانکول1/ % تقسیم شدند. دارو های ذکر شده به مدت 8 هفته روزانه سه مرتبه به صورت موضعی تجویز شدند. در پایان هفته های چهار و هشت، بیماران از نظر وضعیت زخم، درد و خونریزی مورد بررسی قرار گرفتند. یافته‌ها: نتایج نشان داد که در شروع مطالعه از نظر میانگین سنی، جنس، محل شقاق و وجود هموروئید، وضعیت خونریزی و درد بین سه گروه تفاوت معنی‌داری مشاهده نشد(0/05

efficiency of nitroglycerine and diltiazem coadministration comparison with topical bethanechol and diltiazem in the treatment of chronic anal fissures: a randomized clinical trial

background and aim: anal fissure is one of the common anorectal disorders that there are various therapies for it. the aim of this study is to evaluate the effect of nitroglycerin plus diltiazem vs either topical diltiazem and bethanechol alone in the treatment of chronic anal fissure.materials and methods: the present randomized double-blind clinical trial was performed on 90 patients with chronic anal fissure referred to the gastroenterology clinic of tohid hospital, sanandaj, iran, from march 2016 to february 2017, that randomly were divided into three equal groups (n = 30): a: combination therapy (1% nitroglycerin plus 5% diltiazem gel), b: diltiazem (5% diltiazem gel) and c: bethanechol (0.1% bethanechol gel). the drugs were administered topically three times daily for 8 weeks. after 4 and 8 weeks’ administration wound condition, pain and bleeding were assessed. data were analyzed by spss v.19 software with chi-square test.at the beginning of the study, there was no significant difference in mean age, sex, fissure location, hemorrhoids, bleeding, and pain between the three groups (p> 0.05). four weeks after treatment, there was no significant difference between the three groups in terms of wound healing (p = 0.41), pain (p = 0.10), and bleeding (p = 0.07). after 8 weeks, there was a significant difference for pain in the treatment groups (p = 0.04), so that in the diltiazem group, the pain was significantly decreased in comparison to betanchenol and there was no significant difference between the three groups in the case of wound healing (p = 0.10) and bleeding (p = 0.69).topical use of diltiazem is a more appropriate option for the treatment of chronic fissure than the other two drugs.