یافته‌های سی‌تی‌اسکن ریوی در بیماران مبتلا به عفونت هم‌زمان ویروس نقص ایمنی انسانی و توبرکلوز قبل و بعد از درمان

زمینه و هدف: عفونت سل ریوی در بیماران آلوده به ویروس نقص ایمنی انسانی (hiv) شایع است. در این مطالعه یافته‌های سی‌تی‌اسکن ریوی را در عفونت هم زمان توبرکلوز و hiv قبل و بعد از درمان ضد سل ارزیابی می‌کنیم. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی گذشته‌نگر، سی‌تی‌اسکن ریوی بیماران دارای تشخیص عفونت hiv و سل ریوی قطعی قبل و بعد از درمان بررسی گردید یافته‌ها: در مجموع 101 بیمار (64 مرد، 37 زن، میانگین سنی 3/4±43) وارد مطالعه شدند. شایع‌ترین یافته‌ها قبل از درمان سل، لنفادنوپاتی مدیاستینال یا هیلار با مرکز هیپودنس (41/58 درصد) و پلورال افیوژن آزاد (32/67 درصد) بود. شیوع این یافته‌ها پس از درمان ضد سل به نصف کاهش یافت (به ترتیب  p= 0/009 و   p=0/003). شیوع افیوژن پلورال لکوله پس از درمان افزایش یافت (0/031=p) و تغییر معنادار در شیوع برونشکتازی، ندول منفرد ریوی و لنفادنوپاتی بدون مرکز هیپودنس دیده نشد. نتیجه‌گیری: شایع‌ترین یافته سی‌تی‌اسکن در بیماران مبتلا به عفونت هم‌زمان سل و hiv قبل از درمان ضد سل، لنفادنوپاتی با مرکز هایپودنس، پلورال افیوژن آزاد و کدورت گراندگلس بود. پس از درمان، تغییرات زیادی در تظاهرات تصویربرداری ایجاد خواهد شد و یافته‌های باقی‌مانده‌ای در ریه‌ی این بیماران (شامل برونشکتاری، لنفادنوپاتی بدون مرکز هایپودنس، ندول منفرد ریوی) بر جای خواهد ماند که لازم است برای تفسیر دقیق سی‌تی‌اسکن ریوی در بیماران hiv مورد توجه قرار گیرند.

thoracic ct scan findings in patients with hiv/tb co-infection before and after treatment

background and aim: pulmonary tuberculosis (tb) infection is common in patients infected with the human immunodeficiency virus (hiv). in this study, we evaluated thoracic ct scan findings of hiv/tb co-infection, before and after anti-tb treatment.materials and methods: in this retrospective cross-sectional study, pre-and post-treatment thoracic ct scans of patients diagnosed with hiv and definite pulmonary tb infection were evaluated. results: a total of 101 patients (64 male, 37 female, mean age of 43±3.4) were included. the most common findings before treatment of tb were mediastinal or hilar lymphadenopathy with hypodense center (41.58%) and free pleural effusion (32.67%). the prevalence of these findings decreased to half after anti-tb treatment (p= 0.009 and p= 0.003 respectively). loculated pleural effusion showed increased prevalence after treatment (p= 0.031) with no significant change in the prevalence of bronchiectasis, solitary pulmonary nodule, and lymphadenopathy without a hypodense center. conclusion: the most prevalent thoracic ct scan findings in patients with hiv/tb co-infection before anti-tb treatment were lymphadenopathy with the hypodense center, pleural effusion, and ground-glass opacities. after treatment, numerous changes in imaging manifestations might be seen. the remaining residual ct scan findings (including bronchiectasis, lymphadenopathy with a hypodense center, and solitary pulmonary nodule) require more attention for accurate interpretation of thoracic ct scans in hiv patients.