بررسی تاثیر شدت شاکویو بر اسپاستیسیتی اندام فوقانی در بیماران مبتلا به سکته مغزی

زمینه و هدف: اسپاستیسیته به دنبال آسیب های نورون محرکه فوقانی اثرات سوئی بر کیفیت زندگی و عملکرد بیماران داشته و درمان های غیر تهاجمی متعددی برای کاهش تون عضله وجود دارد. هدف از این تحقیق، بررسی تاثیر شدت شاکویو بر بهبود اسپاستیسیته اندام فوقانی در بیماران مبتلا به سکته مغزی است.مواد و روش ها: در این مطالعه، 20 بیمار در دو گروه درمانی به شکل تصادفی قرار گرفتند. گروه اول درمان با فرکانس 4 هرتز و شدت انرژی 0/03 میلی ژول بر میلی متر مربع در ناحیه تاندون عضلات فلکسور مچ دریافت کردند و در گروه دوم همان درمان با شدت انرژی 0/8 میلی ژول بر میلی  متر مربع برای بیماران اعمال شد. دامنه ی حرکتی اکستنشن مچ دست با گونیامتری و شدت اسپاستیسته فلکسوری مچ دست با معیار تغییر یافته اشورث قبل و بعد از جلسه درمانی و یک هفته پس از آن ارزیابی شدند.یافته‌ ها: شدت اسپاستیسیته اندام فوقانی و دامنه ی حرکتی اکستنشن مچ دست بهبودی معنی داری بلافاصله و یک هفته پس از درمان با شاکویو شدت بالا داشت. در گروه درمان با شدت پایین شاکویو نیز، کاهش معنی دار در شدت اسپاستیسیته اندام فوقانی و افزایش غیر معنی دار در دامنه  ی حرکتی اکستنشن مچ دست دیده شد.نتیجه‌گیری: در این مطالعه، درمان شاکویو با شدت بالا در بهبودی اسپاستیسیته و دامنه ی حرکتی بیماران در مقایسه با شدت پایین موثرتر بود. به نظر می رسد درمان با شاکویو با شدت مناسب ممکن است بتواند جایگزینی برای سایر درمان ‌های اسپاستیسیتی باشد.

effect of shockwave intensity on upper limb spasticity in patients with stroke

background and aim: spasticity following upper motor neuron lesions has adverse effects on patients’ quality of life and performance. shockwave therapy is a non-invasive treatment to reduce muscle tone. the purpose of this study was to evaluate the efficacy of shockwave intensity on the improvement of upper limb spasticity in patients with stroke.materials and methods: in the present study, 20 patients with stroke were randomly divided into two treatment groups. shockwave was applied for 1 session at the musculotendinous junction of flexor carpi ulnaris and radialis muscles using a low level of energy for group one (0.03 mj/mm2) and a high level of energy for group two (0.8 mj/mm2). the patients were evaluated at baseline and one week after the intervention. upper limb spasticity and active range of motion of wrist extension were evaluated by modified ashworth scale and goniometer, respectively.results: upper limb spasticity and range of motion of wrist extension were significantly improved immediately and a week after high-intensity shockwave therapy. a significant decrease in upper limb spasticity and a non-significant increase in the range of motion of wrist extension were observed in the group receiving low-intensity shock waves.conclusion: high energy shockwave appeared to provide a beneficial effect on upper limb spasticity and range of motion of wrist extension, compared with low energy shockwave. it seems that treating with the appropriate intensity of shockwave may be an alternative method to other spasticity treatments.