نقش فوتوتراپی در نوزادان مبتلا به زردی غیر فیزیولوژیک به‌عنوان یک ریسک فاکتور برای سنگهای ادراری

زمینه و هدف: ﻳﻜﻲ از بیماری‌های شایع دوران نوزادی ایکتر و یا زردی است که در موارد شدید مهم‌ترین اقدام درمانی استفاده از فوتوتراپی است. ﻋﻮارض ﺷﻨﺎﺧﺘﻪ ﺷﺪه ﻓﻮتوﺗﺮاﭘﻲ در درمان زردی نوزادان ﻛﺎﻫﺶ ﻛﻠﺴﻴﻢ ﺳﺮم است و ﻋﻠﺖ اﻳﻦ ﭘﺪﻳﺪه ﻫﻨﻮز ﺑﻪ درﺳﺘﻲ ﻣﺸﺨﺺ ﻧﺸﺪه اﺳﺖ. ﻫﺪف از اﻳﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺑﺮرﺳﻲ تاثیر ﻓوتوﺗﺮاﭘﻲ در افزایش دفع ادراری کلسیم و ﭘﺎﺳﺦ ﺑﻪ اﻳﻦ ﺳﺆال اﺳﺖ ﻛﻪ آیا ﻓوتوﺗﺮاﭘﻲ می تواند ﺑﺎ اﻓﺰاﻳﺶ دﻓﻊ ادراری ﻛﻠﺴﻴﻢ به‌عنوان یک ریسک فاکتور در بروز سنگ ادراری دخیل باشد؟روش بررسی: در این مطالعه که به‌صورت قبل و بعد اجرا گردیده است، 77 نوزاد با سن کمتر از 2 هفته با وزن نرمال که به علت زردی غیر فیزیولوژیک بستری شده بودند به صورت نمونه گیری در دسترس وارد مطالعه شدند این نوزادان فاقد بیماری زمینه ای سیستمیک بوده و تحت درمان با آنتی بیوتیک سرم تراپی و تعویض خون قرار نگرفته بودند. نمونه ادرار در بدو بستری و 48 ساعته بعد از فوتوتراپی از نوزادان اخذ و ca ,cr ادرار راندوم اندازه‌گیری شد. سپس نسبت ca/cr محاسبه گردید. در نهایت داده های به دست آمده وارد نرم افزارspss نسخه 19 شده و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.یافته‌ها: میانگین نسبت ca/cr قبل از فوتوتراپی 0/38 (0/03 ±) و میانگین ca/cr بعد از فوتوتراپی 0/674 (0/26 ±) محاسبه شد و بین میانگین نسبت ca/cr ادرار در نوزادان مبتلا به زردی قبل و بعد از فوتوتراپی ارتباط معنی داری وجود داشت. (0/001>p ) و در 49/4% درصد نوزادان هیپر کسی اوری (ca/cr بیش تراز 0/8 ) مشاهده گردید.نتیجه‌گیری: با توجه به یافته های فوق که نشانگر افزایش دفع ادراری کلسیم هنگام فوتوتراپی است و نقش شناخته شده کلسیم ادراری در بروز سنگ ادراری، فوتوتراپی می تواند به‌عنوان یک ریسک فاکتور در بروز هیپوکلسیوری و نیز سنگ ادراری مطرح شود.

The role of phototherapy in neonatal nonphysiologic jaundice as a risk factor for nephrolithiasis

Background and Aim: one of the known complications of phototherapy in the treatment of jaundice in newborns is the reduction of serum calcium and the cause of this phenomenon is still not well defined. The aim of this study was to investigate the effect of phototherapy on increasing calcium urinary excretion and to answer the question whether phototherapy can be associated with increased urinary excretion of calcium as a risk factor for nephrolithiasis?Materials and Methods: In this crosssectional study 77 infants less than 2 weeks of age with normal weight who were hospitalized for nonphysiologic jaundice were enrolled in a sampling study. These infants lack systemic underlying disease and were not treated with Antibiotics No serum therapy and blood transfusion. Urine specimens were taken at the time of admission and 48 hours after phototherapy of newborns and ca, cr in urine was measured. Then, the ratio Ca/Cr was calculated. Finally, the obtained data was entered into SPSS 19 software and analyzed.Results: Average random urine Ca/Cr ratio before phototherapy was 0.38 ± 0.03 and the average random urine of ca/cr after phototherapy was 0.674 ± 0.26. The difference between the mean of Ca/Cr ratio of neonates with jaundice before and after phototherapy was significant (P <0.001) in 49.4% of neonates hypercalciuria was seen (Ca/Cr > 0.8).Conclusion: According to the findings of this study, which indicates an increase in urinary excretion of calcium, phototherapy in newborns can be considered as a risk factor for the incidence of hypercalciurea and nephrolithiasis.