مقایسه اثر پیشگیرانه کتامین، پاراستامول و متوکلوپرامید بر شدت درد پس از عمل جراحی کاتاراکت تحت بیهوشی عمومی: کار‌آزمایی بالینی دو سو کور

زمینه و هدف: درد بعد از عمل یکی از شایع ترین عوارض بعد از اعمال جراحی چشم مخصوصا کاتاراکت است. معمولا برای کنترل این درد با استفاده آنالژزیک ها قبل از عمل می تواند موثر باشد. بنابراین هدف از این مطالعه بررسی تاثیر پیشگیرانه کتامین، پاراستامول و متوکلوپرامید بر شدت درد پس از عمل جراحی کاتاراکت تحت بیهوشی عمومی بود.روش بررسی: در این مطالعه کار آزمایی بالینی دوسوکور، 80 بیمار بزرگسال کاندید عمل جراحی کاتاراکت وارد مطالعه شدند و به صورت تصادفی در 4 گروه تحت درمان با 0.1 میلی گرم پر کیلوگرم متوکلوپرامید،0.2 میلی گرم پر کیلوگرم کتامین، 1 گرم پاراستامول و پلاسبو قبل از القایی بیهوشی قرار گرفتند. شدت درد (براساس معیار visual analogue scale (vas)) و عوارض بعد از عمل در گروه ها مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: بین گروه ها اختلاف معنی داری براساس درد بعد از عمل در ریکاوری و 2 ساعت بعد از عمل وجود داشت (p<0.05) اما بین آنها اختلاف معنی داری براساس درد بعد از عمل در 8 و 24 ساعت بعد از عمل وجود نداشت. همچنین اختلاف معنی داری بین گروه ها براساس نیاز به داروی ضد درد و تهوع و استفراغ بعد از عمل وجود نداشت(p>0.05).نتیجه گیری: استفاده از دارو های متوکلوپرامید، کتامین و استامینوفن به صورت پیشگیرانه در کنترل درد و کاهش نیاز به داروی ضد درد بعد از عمل کاتاراکت بسیار موثر است.

Comparison of the preventive effect of ketamine, paracetamol and metoclopramide on postoperative pain intensity in general anesthesia: a double-blind clinical trial

Background and Aim: Postoperative pain is one of the most common complications after eye surgeries, especially cataract. Use of analgesic drugs before surgery can be effective in decreasing the pain. The purpose of this study was to investigate preemptive effect of ketamine, paracetamol, and metoclopramide on the postoperative pain in the patients following cataract surgery with general anesthesia.Materials and Methods: In this doubleblind clinical trial, 80 adult patients who were candidate for cataract surgery were randomly divided into four groups. Every one of the groups received one of the following prescriptions: 0.1 mg/kg metoclopramide, 0.2 mg/kg ketamine, 1 g paracetamol and placebo before induction of anesthesia. Postoperative pain severity (based on visual analogue scale) and complications were evaluated in the groups.Results: There was a significant difference between the groups in regard to postoperative pain in the recovery room and 2 hours after the operation (P<0.05), but no significant difference was found at 8 and 24 hours after operation. Also, there was no significant difference between the groups in relation to the need for analgesic drugs for pain relief and anti emetic medications to control nausea and vomiting after surgery (P>0.05).Conclusion: Use of metoclopramide, ketamine, and acetaminophen can lead to prevention of postoperative pain and decreased need for analgesics in the patients following cataract surgery with general anesthesia.