تاثیر آموزش برنامه مدیریت ترومای پیش بیمارستانی بر شاخص‌های زمانی خدمات پزشکی اورژانس

زمینه و هدف: زمان یک عامل اصلی تعیین کننده شانس بقا در بیماران ترومایی میباشد. لذا این مطالعه باهدف تعیین تاثیر آموزش برنامه مدیریت ترومای پیش بیمارستانی بر شاخص های زمانی خدمات پزشکی اورژانس انجام شد.روش بررسی: در مطالعهای از نوع کارآزمایی میدانی شاهد دار تصادفی شده 60 نفر از تکنسین های اورژانس پیش بیمارستانی به روش تخصیص تصادفی طبقه ای به دو گروه آزمون و شاهد تقسیم شدند. آموزش برنامه مدیریت تروما پیش بیمارستانی تدوین شده بر اساس استانداردهای موجود کشوری و جهانی طی دو روز فشرده با تلفیقی از روشهای آموزشی سخنرانی و شبیه سازی در گروه آزمون اجرا شد. ابزار پژوهش شامل پرسشنامه دموگرافیک و فرم استاندارد گزارش مراقبت اورژانس پیش بیمارستانی بود. میانگین شاخصهای زمانی قبل، بعد و یک ماه بعد از انجام مداخله در دو گروه استخراج شد. تحلیل داده ها با نرم افزار 19 spss و توسط آزمون های تی مستقل، آنالیز واریانس تکرار شده و تست تعقیبی بن فرونی صورت گرفت.یافته ها: میانگین زمان صحنه در گروه آزمون یک ماه بعد از مداخله به طور معناداری کمتر از میانگین زمان صحنه در گروه شاهد بود (0.05=p). همچنین میانگین و انحراف از معیار زمان صحنه در گروه آزمون از5.5±17.6دقیقه قبل از مداخله به 3.8±12دقیقه یک ماه بعد از مداخله کاهش یافت که ازنظر آماری کاهش معناداری داشت (p<0.001). نتیجه گیری: اجرای برنامه تمرینی مدیریت تروما میتواند منجر به کاهش زمان صحنه در اورژانس پیش بیمارستانی گردد. بنابراین، با توجه به نقش کاهش زمان صحنه در پیشآگهی مصدومان ترومایی ادغام آموزش دورهای برنامه تمرینی مدیریت بیماران ترومایی در اورژانس پیش بیمارستانی ضروری به نظر میرسد.

The effect of pre-hospital trauma management training program on time indices of emergency medical services

Background and Aim: Time is the main determinant factor for survival chance in trauma patients. Therefore, this study was performed to determine the effect of management programs in trauma patients on time indices of prehospital emergency missions.Materials and Methods: In this controlled field trail, 60 prehospital emergency technicians were divided into two test and control groups, by means of stratified random sampling. Prehospital trauma management training programs which had been formulated on the basis of available national and global standards were implemented, by using a combination of training lecture and simulation methods for the test group. Research tools were demographic questionnaire and standard prehospital emergency care reporting form. Mean values for time indices were determined before, after, and also one month after intervention in both groups. Using SPSS 19, data were analyzed by independent ttest, Repeated Measures Analysis of Variance, and Bonferroni rsquo;s follow up test.Results: Mean scene time in the test group (one month after intervention) was significantly lower than that in the control group (p=0.05). Also, mean and standard deviation of scene time in the test group decreased from 17.6±5.5 minutes (before intervention) to 12±3.8 minutes (one month after intervention), which showed a significant reduction (p˂0.001).Conclusion: According to the results, performance of prehospital trauma management training programs can lead to reduction of scene time in prehospital emergency missions. Therefore, considering the role of reduced scene time in the prognosis of trauma patients, integration of the periodic training of the trauma management programs into prehospital emergency training programs seems necessary.