افزایش سطح گلبول های سفید خون و خطر ابتلا به سندرم متابولیک: یک مطالعه متاآنالیز دوز-پاسخ

زمینه و هدف: افزایش سطح گلبول های سفید خون از عوامل خطر شناخته شده بیمارهای قلبیعروقی می باشد. با توجه به عوامل خطر مشترک بین بیماری های کاردیومتابولیک، در این مطالعه متاآنالیز به بررسی ارتباط سطح گلبول های سفید خون و خطر ابتلا به سندرم متابولیک خواهیم پرداخت. روش بررسی: جستجوی مطالعات مربوطه از پایگاه اطلاعاتی pubmed ،embase scopus, تا 5 آبان 1396(27 اکتبر 2017( انجام شد. نسبت شانس تطبیق یافته و فاصله اطمینان 95 درصد از مقالات استخراج شدند و برای بررسی ارتباط از مدل اثرات تصادفی استفاده شد.یافته ها: از تعداد 3542 مقاله یافت شده، پس از مرور عناوین، 68 مقاله مرتبط شناسایی و وارد مرحله ارزیابی چکیده مقالات شدند و در نهایت 17 مقاله معیارهای ورود به مرحله نهایی متاآنالیز را کسب کرد. بر اساس یافته ها، نسبت شانس تطبیق یافته 2.35 (فاصله اطمینان 95%، 3.05-1.81) برای نسبت بزرگترین چارک به کوچکترین چارک گلبول های سفید خون با خطر سندرم متابولیک مشاهده شد. علاوه براین، بر اساس ده مطالعه وارد شده به آنالیز دوزپاسخ، نسبت شانس ابتلا به سندرم متابولیک به ازای هر 1000 میکرولیتر افزایش سطح گلبول های سفید خون برابر با 1.20 (فاصله اطمینان 95%، 1.34-1.10) بدست آمد.نتیجه گیری: یافته ها نشان می دهد که سطح بالای گلبول های سفید خون به عنوان یک فاکتور التهابی ممکن است با ابتلا به سندرم متابولیک ارتباط داشته باشد و این ارتباط از نوع دوزپاسخ می باشد. همچنین احتمال خطر در گروه سنی بالاتر و در زنان نسبت به سایرین بیشتر است. برای بررسی رابطه علیتی نیاز به مطالعات آینده نگر و استفاده از فاکتورهای ژنتیکی در پژوهش های آینده خواهد بود.

Elevated white blood cell counts and risk of metabolic syndrome: a dose-response meta-analysis

Background and Aim: Elevated white blood cell count has been a known risk factor for cardiovascular diseases. Cardiometabolic diseases have some risk factors in common. Therefore, we assessed the association between elevated white blood cell counts and risk of metabolic syndrome using doseresponse metaanalysis method.Materials Methods: We searched for observational studies including white blood cell counts as exposure and metabolic syndrome as outcome through international databases (PubMed, Embase, and Scopus) up to October 2017. Multiadjusted odds ratio (OR) and corresponding 95% confidence intervals (CIs) were extracted from eligible articles. Randomeffects model was used to estimate the relationship between elevated white blood cell counts and risk of metabolic syndrome.Result: After independent screening, 17 studies were selected and included in this metaanalysis. Compared with lowest quartile of white blood cell, OR for highest quartile was 2.35 (CI 1.81 to 3.05). Ten studies were included in doseresponse metaanalysis and the result showed OR 1.21 (CI 1.10 to 1.34) per unit increase (1000 ml) in white blood cell counts. We did not find any evidence of publication bias using Egger rsquo;s regression (P=0.11).Conclusion: This metaanalysis suggested that there might be a dose response association between higher white blood cell count as an inflammatory factor and increased risk of metabolic syndrome. Also risk of metabolic syndrome is higher in the women and individuals of older age. In order to draw causal inference propective studies using genetic factors will be necessary.