مقایسه تاثیر آرامبخشی پروپوفول - کتامین با پروپوفول – فنتانیل در جراحی کاتاراکت

مقدمه: با توجه به اهمیت آرام بخشی مناسب در عمل جراحی آب مروارید، این مطالعه با هدف مقایسه اثربخشی دو نسبت مختلف ترکیب پروپوفول کتامین( کتوفول ) به انجام رسید. زمینه و هدف: با توجه به اهمیت ایجاد آرام بخشی مناسب در عمل جراحی آب مروارید، این مطالعه با هدف مقایسه تاثیر آرام بخشی کتامین-پروپوفول (کتوفول) با فنتانیل-پروپوفول (فنتوفول) در عمل جراحی فیکوامولسیفیکاسیون انجام گرفت. روش بررسی: در یک مطالعه کار آزمایی بالینی، 84 بیمار کاندید عمل جراحی فیکوامولسیفیکاسیون، در به طور تصادفی به دو گروه مساوی تقسیم شدند. القاء آرام بخشی در گروه اول با ترکیب کتامین-پروپوفول و گروه دوم با ترکیب فنتانیل-پروپوفول انجام گرفت. عمق آرام بخشی (با معیار رامسی) و پارامترهای همودینامیک در طی عمل و ریکاوری و رضایتمندی بیمار و جراح در دو گروه تعیین و مقایسه گردید.یافته ها: دو گروه تحت مطالعه ازنظر متغیرهای پایه، دموگرافیک، شاخص آرام بخشی و رضایت بیمار و جراح اختلاف معنادار نداشتند برابر نتایج مطالعه، پارامترهای همودینامیک و اسکور آرام بخشی در طی مدت عمل و ریکاوری بین دو گروه تفاوت معنی دار نداشت، بین دو گروه ازنظر فشارخون در زمان های جراحی و ریکاوری تفاوت معناداری وجود نداشت اما تعداد ضربان قلب در دقیقه 10 عمل و در بدو ورود به ریکاوری در گروه کتوفول به طور معنی داری بالاتر بود ونیز میانگین اشباع اکسیژن شریانی(spo2 ) در دقیقه 10 عمل، در گروه کتوفول بالاتر بود. در این مطالعه بیماران دریافت کننده کتوفول با تغییرات همودینامیک کمتری همراه بودند.نتیجه گیری: هر دو ترکیب از کتامین-پروپوفول و فنتانیل پروپوفول همراه با آرام بخشی موثر و رضایت مندی بیمار و جراح بودند؛ اما طور کلی، بیماران دریافت کننده کتوفول دارای ثبات بیشتر وضعیت همودینامیک بودند.

Comparison between the effects of propofol-ketamine and propofol-fentanyl for sedation in cataract surgery

Background and Aim: Considering the importance of proper sedation in cataract surgery, this study was conducted to make a comparison between the effects of ketaminepropofol combination and fentanylpropofol combination for sedation in phacoemulsification surgery.Methods: In this clinical trial study, 84 patients who were candidates for phacoemulsification cataract surgery were assigned to two groups. Each group consisted of 42 patients. Ketaminepropofol combination and fentanylpropofol combination were used for induction of sedation for the first and second groups respectively. We assessed and compared sedation depth (using Ramsay score), hemodynamic parameters during operation and recovery, and satisfaction of the patients and surgeons between the two groups.Results: There were no significant differences between the two groups in terms of baseline variables, demographic characteristics, sedation index and patient and surgeon satisfaction.There was no significant difference between two groups in relation to blood pressure during operation and recovery periods but the heart rate at the 10th minute of the operation and at the beginning of the recovery in the ketofol group was significantly higher, and also the mean Spo2 was higher in the ketofol group at the 10th minute of operation. Patients in the ketofol group showed less hemodynamic changes.Conclusion: Both combinations of ketaminepropofol and fentanylpropofol were associated with the effective sedation, satisfaction of the patients and the surgeons. But generally, hemodynamic status was more stable in the patients in the ketofol group.