مقایسه زوایای بین مهره‌های گردنی در بیماران اسکلتال کلاس lll قبل و بعد از جراحی ارتوگناتیک

زمینه و هدف: با توجه به ارتباطات گسترده اجزاء آناتومیکی در ناحیه سر و گردن، انتظار می‌رود که تغییر در یکی از اجزای این واحد عملکردی، بر روی قسمت‌های دیگر اثراتی داشته باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر اصلاح رابطه کلاس iii  اسکلتال با روش جراحی ارتوگناتیک بر زوایای بین مهره‌های گردنی بود.روش بررسی: در این مطالعه گذشته نگر توصیفی- تحلیلی که در سال 1403 در بخش ارتودنسی دانشکده دندانپزشکی بابل انجام شد، 30 فرد دارای ناهنجاری اسکلتال کلاسiii  در گروه سنی 18 تا 48 سال که جراحی ارتوگناتیک (تک فک یا دو فک) انجام داده بودند و کلیشه لترال سفالومتری با کیفیت مناسب داشتند، به روش تصادفی و در دسترس و بر اساس معیارهای ورود و خروج انتخاب شدند. متغیرهای وابسته شامل 13 پارامتر در نواحی کرانیال(زوایای sna, snb, anb و wits app)، سرویکال (زاویه بین خطوط opt و cvt با یکدیگر و با خط عمود حقیقی) و کرانیوسرویکال (زاویه خطوط opt و cvt با پلن‌های افقی سر شاملmandibular plan  و palatal plane) سر و گردن جهت ارزیابی زوایای بین مهره‌های گردنی بودند و متغیر مستقل مطالعه، زمان ( قبل و بعد از جراحی) بود. نتایج با استفاده از نرم افزار spss22 و با آزمون تی تست مستقل مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته‌ها: در این مطالعه در مجموع 30 نمونه مورد بررسی قرار گرفت. هیچ یک از مقادیر ارزیابی شده قبل و بعد از درمان پارامترهای ناحیه سرویکال، تغییر آماری معنی داری نداشت (0.05>p). اما با مقایسه زوایای بین مهره‌های گردنی قبل و بعد از جراحی زاویهpp/cvt  در ناحیه کرانیوسرویکال، تغییرات آماری معنی دار نشان داد (0.024=p) و همچنین بررسی مقادیر سایر زوایا (pp/opt, mp/opt, sn/cvt, mp/cvt) نیز بعد از جراحی افزایش نشان داد، اما از لحاظ آماری معنی دار نبودند، که به معنی افزایش نسبی کشش سر روی قسمت فوقانی ستون مهره‌های گردنی است.نتیجه گیری: تغییر موقعیت فکین به دنبال جراحی ارتوگناتیک، احتمالاً باعث اکستنشن سر روی ستون مهره‌ها شود، اما بر وضعیت گردن در 4 مهره اول تاثیر کمی داشت.

comparison of cervical intervertebral angles between skeletal class lll patients before and after orthognathic surgery

background and aims: considering the extensive connections of anatomical components in the head and neck region, it is expected that a change in one of the components of this functional unit will have effects on other parts. the aim of this study was to investigate the effect of correction of class iii skeletal relationship with orthognathic surgery on the angles between cervical vertebrae.materials and methods: this descriptive-analytical retrospective study was conducted in 1403 at the orthodontic department of babol dental school. 30 patients with class iii skeletal malformations in the age group of 18 to 48 years who underwent orthognathic surgery (single jaw or double jaw) and had a good quality lateral cephalometric radiography were randomly selected and available based on entry and exit criteria. dependent variables including 13 parameters in the cranial (angles of sna, snb, anb and wits app), cervical (the angle between the opt and cvt lines with each other and with the true perpendicular line) and craniocervical area (the angle of the opt and cvt lines with the horizontal planes of the head, including the mandibular and palatal plane) of the head and neck were used to evaluate the angles between the cervical vertebrae. the data were analyzed using spss22 software and independent t-test, and in case of non-normality, will-coxon test was used.results: in this study, a total of 30 samples were examined. none of the measured parameters of the cervical area before and after surgery showed a statistically significant change (p<0.05). by comparing the angles between the cervical vertebrae, the pp/cvt angle in the craniocervical region showed statistically significant changes (p=0.024). the values of pp/opt, mp/opt, sn/cvt, and mp/cvt angles increased slightly after surgery, but they were not statistically significant (p≥0.05), which showed a relative increase in the tension of the head on the upper part of the cervical spine.conclusion: changing the position of the jaw following orthognathic surgery could cause head extension, but it had no effect on the position of the first 4 cervical vertebrae.