بررسی اثر خمیردندان و دهانشویه نانوهیدروکسی آپاتیت بر رمینرالیزاسیون ضایعات اولیه مینایی و انسداد توبول‌های عاجی

زمینه و هدف: عوامل مختلفی در ایجاد پوسیدگی دندان نقش دارند، دندانپزشکی مدرن به دنبال راهی برای بهبود پوسیدگی دندان و راه‌های مختلفی برای افزایش رمینرالیزاسیون است. هدف از این مطالعه بررسی اثر خمیردندان و دهانشویه نانوهیدروکسی آپاتیت بر رمینرالیزاسیون ضایعات اولیه مینایی و انسداد توبول‌ها بود.روش بررسی: در این مطالعه تعداد 90 دندان سانترال کشیده شده انسانی استفاده شد. پوسیدگی مصنوعی به وسیله قرار دادن نمونه‌ها به مدت 72 ساعت در محلول دمینرالیزاسیون در انکوباتور با دمای 37 درجه سانتی‌گراد ایجاد گردید. سختی نمونه‌ها قبل از شروع آزمایش توسط تست میکروهاردنس انجام شد. نمونه‌ها با توجه به جدول اعداد تصادفی به 6 گروه 15 تایی تقسیم شدند. برای گروه 6-1 نمونه‌ها به مدت 14 روز تحت سیکل ph قرار گرفتند که شامل 3 ساعت دمینرالیزاسیون و 21 ساعت رمینرالیزاسیون بود. هم زمان گروه‌های 1-3 دو بار در روز در تماس با خمیردندان رقیق شده به نسبت 1:3 با آب دیونیزه به میزان 5 میلی لیتر به مدت دو دقیقه قرار گرفتند. نمونه‌های گروه‌های 6-4 به میزان 5 میلی لیتر برای هر نمونه در تماس با سه نوع دهانشویه به مدت یک دقیقه قرار گرفت. سپس نمونه‌ها در جهت باکولینگوال به منظور ارزیابی هم زمان توبول‌های عاجی برش خوردند و مجدداً تست میکروهاردنس ویکرز انجام و نتایج قبل و بعد مقایسه و میزان درصد رسوب روی سطح و انسداد توبولی توسط sem گزارش گردید (p=0.006). سپس داده‌ها با استفاده از نرم افزار spss24 و آمار توصیفی و تحلیل واریانس anova و مقایسه‌های چندگانه tukey تجزیه و تحلیل گردید.یافته‌ها: آزمون آماری نشان داد که بین گروه‌های مورد مطالعه اختلاف آماری معنی‌داری در تغییرات میکروهاردنس وجود دارد (p=0.006). همچنین آنالیز درون گروهی تغییرات میکروهاردنس در گروه‌های مورد مطالعه نشان داد که اختلاف معنی‌داری وجود دارد(p<0.0001) . همچنین در بررسی میکروسکوپ الکترونی توبول‌های عاجی تنها در گروه حاوی خمیردندان نانوهیدروکسی آپاتایت 5/0% انسداد و رسوب توبول‌ها بیش از %50 مشاهده گردید (p<0.05).نتیجه گیری: با توجه به مطالعه حاضر، نانوهیدروکسی آپاتیت می‌تواند یکی از استراتژی‌های درمانی جهت بازسازی ضایعات پوسیدگی اولیه باشد و اضافه شدن نانوهیدروکسی آپاتیت ترجیحاً به خمیردندان سبب افزایش میکروهاردنس دندان می‌گردد. 

evaluation of the effect of nanohydroxyapatite-containing toothpaste and mouthwash on remineralization of early enamel caries and occluding of dentinal tubules

background and aims: different factors play a role in causing tooth decay. modern dentistry is looking for a way to prevent tooth decay and suggests different ways to increase remineralization. the aim of this study was to evaluate the effect of nanohydroxyapatite toothpaste and mouthwash on remineralization of primary enamel lesions and obstruction of tubules.materials and methods: in this study, 90 human extracted central teeth were used. artificial decay was induced by placing the specimens for 72 hrs in a demineralization solution in an incubator at 37 °c. hardness of the specimens was determined by a microhardness test before any surface treatment. the specimens were then divided randomly into 6 groups of 15. for 1-6 groups, the specimens were subjected to a ph cycling for 14 days, which included 3 hrs of demineralization and 21 hrs of remineralization. at the same time, 1-3 groups were in contact with diluted toothpaste in a ratio of 1:3 with deionized water at a rate of 5 ml twice a day for two min. eac specimen of 4-6 groups was exposed to 5 ml of three types of mouthwashes for one min. then, the specimens were cut in the buccolingual direction in order to simultaneously evaluate the dentinal tubules and vickers microhardness test was performed again and the before and after microhardness values were compared. then, the percentage of deposition on the surface and tubule obstruction were analyzed using sem (scanning electron microscope) (p=0.006). data were analyzed using spss24 software bu the descriptive statistics, anova analysis of variance, and multiple tukey comparisons.results: the results of analysis of variance test showed that there was a statistically significant difference in the microhardness changes between study groups (p=0.006). also, in-group analysis of microhardness changes, there was a significant difference (p<0.0001). besides, only in the group containing 0.5% nanohydroxyapatite toothpaste, more than 50% tubule deposition and obstraction was observed (p<0.05).conclusion: according to the present study, nanohydroxyapatite can be one of the treatment strategies to repair incipient lesions of teeth and the addition of nanohydroxyapatite, preferably to toothpaste, increases the dental microhardness.