بررسی دایسکشن حاد آئورت در زنان و پیامدهای بیمارستانی آن

مقدمه: علی رغم این که دایسکشن آئورت بیماری غیر شایعی می باشد ولی تشخیص دیررس آن تهدید کننده حیات بوده و با مرگ و میر بالایی همراه است، اما درمان به موقع آن میزان بقاء این بیماری را به طور قابل توجهی افزایش می دهد. هدف از این تحقیق بررسی میزان شیوع و پیش آگهی این بیماری در جمعیت زنان در مرکز آموزشی، درمانی قلب و عروق امام علی(ع) می باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی مقطعی که طی سال های 90-1380 در مرکز آموزشی، درمانی قلب و عروق امام علی(ع) در شهر کرمانشاه انجام شده از تمام بیماران زنی که با تشخیص حادثه حاد کرونری بستری شده اند، 62 بیمار با تشخیص دایسکشن حاد آئورت طی سال های فوق تشخیص و از طریق پرسش نامه خاصی اطلاعات لازم جمع آوری شده و با نرم افزار spss vol.16 و با روش های آماری توصیفی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است. یافته های پژوهش: در این بررسی از 14760 بیمار زن 62 بیمار با میانگین شیوع 2.8 درصد به ازای هر 100 هزار نفر در سال با تشخیص قطعی دایسکشن حاد آئورت بستری و تحت عمل جراحی قرار گرفته اند محدوده سنی بیماران 7538 سالگی بوده با میانگین سنی 8± 65 سال، در جمعیت مورد مطالعه 53 درصد بیماران سابقه بیماری فشارخون، 12.9 درصد بیماران سابقه اعتیاد به سیگار و بیماری فشارخون و 11.2 درصد بیماران سابقه بیماری دیابت و فشارخون داشته اند. شکایت اصلی بیماران در موقع مراجعه در 78 درصد موارد درد شدید سینه بوده است و تمامی بیماران اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک شده و از وسائل کمک تشخیصی 1/31 درصد از اکو از طریق مری tee و 9.6 درصد آئورتوگرافی همراه با آنژیوگرافی کرونر 11.2 درصد از سی تی اسکن استفاده شده است. مرگ و میر بیمارستانی 16.1 درصد بوده است.بحث و نتیجه گیری: دایسکشن حاد آئورت یک بیماری مهلک در زنان می باشد و با تشخیص زودرس و جراحی به موقع می توان به طور قابل توجهی از مرگ و میر بیماری کاست و موجب بهبود پیش آگهی در بیماران گردید.

Evaluation Study of Aortic Dissection and Early Outcome of Disease in Female Patients

Introduction: In spite of low prevalence of aortic dissection but delay in diagnosis and treatment usually related with high mortality rate. Otherwise immediate surgical Treatment, survival rate of this disease is increasing dramatically. The aim of this study was to investigate the prevalence and outcome of acute aortic dissection in female patients in Imam Ali heart hospital. Materials methods: In this crosssectional descriptive study, during the years 20012011 all female patients admission with acute coronary syndrome were evaluated and 62 female patients diagnosis of aortic dissection with acute aortic dissection evaluated through questionnaire and SPSS 16 soft ware and descriptive statistics were analyzed. Findings: In this cross sectional study 62 female patients with aortic dissection have been studied, average out breaks in Kermanshah was 2.8% per 100000 people in year. The mean age was 65.8 years. 53% has history of Hypertension, 12.9% has smoking with Hypertension and 11.2% has history of diabetes with Hypertension. During admission 78% has sever chest pain, and trans thoracic echocardiography was done for diagnosis of all the patients, another diagnosis was done with TEE(trans esophageal echo) 31.1% CT scan 11.2% angiography 9.6% over all mortality rate of patients during hospitalization was 16.1%.Discussion Conclusion: Acute aortic dissection is highly lethal disease in women which early and rapid diagnosis and treatment may results excellent prognosis