برآورد میزان مرگ و میر با استفاده از سیستم نمره بندی شدت بیماری آپاچی 2(APACHE II) در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه ترومای بیمارستان شهید بهشتی قم

مقدمه: با توجه به اهمیت موضوع مراقبت از بیماران مراجعه کننده به واحدهای درمانی به خصوص icu، ارایه این مراقبت های درمانی باید متناسب با شدت بیماری باشد. استفاده از سیستم نمره بندی استاندارد apache ii برای تعیین میزان شدت بیماری و مقایسه آن با سایر مراکز درمانی استاندارد ضروری است. هدف این مطالعه بررسی میزان مرگ و میر بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه تروما با درجات مختلف نمره بندی آپاچی بود. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی گذشته نگر با جمع آوری اطلاعات در مدت 6 ماه در واحد icu ترومای بیمارستان شهید بهشتی قم انجام شد. مجموع بیماران بستری در این مدت 140 نفر بودند که 110 پرونده کامل بوده و وارد مطالعه شدند. نتایج با نرم افزار spss vol.16 و آزمون های آماری مجذور کای و t-test مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. یافته های پژوهش: از بیماران فوق 80 مرد(73 درصد) و 30 زن(27 درصد) بودند که 25 نفر(7/22 درصد) فوت کرده و 85 نفر(3/77 درصد) زنده ماندند. از 75 بیماری که نمره آن ها کمتر از 15 بود، 6 نفر(8 درصد) و از 20 بیماری که نمره 30-20 داشتند، 12نفر(60 درصد) فوت کردند. از میان 14 بیماری که نمره بین 19-16 داشتند، 6 نفر(9/42 درصد) فوت کردند و 8 نفر(1/57 درصد) زنده ماندند. در مقایسه با نمره بندی استاندارد در نمره های کمتر از 19 میزان مرگ و میر در icu کمتر اما در نمره های بالاتر از 20 حدود 25 درصد از میزان استاندارد بیشتر بوده است. ارتباط معنی داری بین سن و میزان مرگ و میر یافت نشد(p > 0.745) اما ارتباط مدت زمان بستری، وضعیت حیات، نوع تروما و نمره آپاچی با جنسیت از لحاظ آماری معنادار بود.(به ترتیب p < 0.001 p < 0.044، p < 0.023 و p < 0.000) بحث و نتیجه گیری: استفاده از سیستم آپاچی در بیماران ترومایی بستری در icu مناسب به نظر می رسد و در نمره های بالاتر باید مراقبت بیماران را جدی تر درنظر گرفت و بیماران را مورد حمایت ویژه قرار داد.