مطالعۀ میزان بیان micro rnaی mir-23a-3p در پلاسمای خون زنان با سقط مکرر و لانه‌گزینی ناموفق مکرر

مقدمه: سقط مکرر و لانه‌گزینی ناموفق از عوامل اصلی محدودکننده در بارداری هستند. سقط مکرر به از دست رفتن حداقل دو مورد بارداری به‌صورت پی‌درپی اطلاق می‌گردد. زنان نابارور تحت درمان با تکنیک لقاح آزمایشگاهی (/ivf in vitro fertilizatio)، در صورت باردار نشدن پس از سه مورد انتقال جنین، به‌عنوان بیماران با لانه‌گزینی ناموفق مکرر (rif) در نظر گرفته می‌شوند. micro rnaها (ریز آر ان آ ها) به‌عنوان تنظیم‌کننده‌های پس از ترجمۀ بیان ژن، در بسیاری از بیماری‌ها نقش کلیدی دارند که امروزه به‌عنوان بیومارکرهای قابل‌اعتماد و غیرتهاجمی در پیش‌آگهی و تشخیص اختلالات تولیدمثلی موردتوجه قرار گرفته‌اند؛ بنابراین، در این مطالعه بر آن شدیم تا با بررسی تغییرات سطح بیان  mir-23a-3p در پلاسمای بیماران با سابقۀ سقط مکرر و لانه‌گزینی ناموفق در مقایسه با زنان باردار طبیعی، قابلیت آن را به‌عنوان بیومارکر تشخیصی در این بیماران تعیین کنیم.مواد و روش ها: تحقیق حاضر مطالعه‌ای توصیفی-مقطعی است. تعداد 120 نمونه خون از افراد مراجعه‌کننده به مرکز ناباروری جهاد دانشگاهی تبریز، از مهرماه 1398 تا اسفندماه 1399 جمع‌آوری شد که شامل 40 نمونه از بیماران با سابقۀ حداقل دو مورد سقط، 40 نمونه زنان با سابقۀ حداقل سه مورد انتقال ناموفق و 40 مورد زنان با بارداری سالم و بدون سابقۀ ناباروری و یا سقط قبلی بود که برای ارزیابی سطح بیان mir-23a-3p توسط تکنیک real time pcr کمی انجام گرفت. آنالیزهای آماری با استفاده از نرم‌افزار spss vol.22 انجام گردید. نمودار roc (receiver operatig characteristic) نیز با استفاده از نرم‌افزار graphpad prism vol.9.1.1 برای بررسی ارزش تشخیصی mir-23a-3p در مواد سقط مکرر و لانه‌گزینی ناموفق مکرر ترسیم شد.یافته های پژوهش: نتایج به‌دست‌آمده حاکی از آن است که سطح بیان mir-23a-3p در بیماران با سابقۀ سقط مکرر در مقایسه با زنان باردار طبیعی، کاهش بیان داشته است، اگرچه این کاهش بیان از نظر آماری معنی‌دار نیست (p=0.113)؛ همچنین این نتایج کاهش بیان بی‌معنی mir-23a-3p در زنان با لانه‌گزینی ناموفق مکرر را نشان می‌دهد (p=0.974).بحث و نتیجه‌گیری: یافته‌های به‌دست‌آمده از تحقیق نشان‌دهندۀ شواهدی مبنی بر ارتباط میان کاهش میزان بیان mir-23a-3p  و ابتلا به اختلالات سقط مکرر و لانه‌گزینی ناموفق مکرر است. پیشنهاد می‌شود این مطالعه در نقاط جغرافیایی متفاوت، تعداد نمونۀ بیشتر و توسط تکنیک‌های پیشرفته‌تر نظیر ریزآرایه و... صورت پذیرد.

study of micro rna(mir-23a-3p) expression level in maternal plasma of women with early recurrent miscarriage (rm) and recurrent implantation failure(rif)

introduction: recurrent pregnancy loss and recurrent implantation failure are major limiting factors in the establishment of pregnancy. recurrent pregnancy loss is defined as the failure of two or more clinically recognized pregnancies. a considerable proportion of infertile couples undergoing ivf treatment experiencing recurrent implantation failure (rif) fail repeatedly to implant following at least three ivf cycles. micrornas (mirnas) can serve as reliable non-invasive diagnostic and prognostic biomarkers for pregnancy-related complications. therefore, this study aimed to quantify mir-23a-3p expression level in the plasma of patients with idiopathic recurrent pregnancy loss (irpl) and recurrent implantation failure compared to healthy subjects to evaluate its potential diagnostic value in irpl and rif patients.material & methods: this study is a cross-sectional descriptive study. a total of 120 plasma samples were obtained from 40 women with a history of at least two consecutive irpl, 40 women with rif, and 40 healthy women without a history of miscarriage to evaluate the expression level of the circulating mir-23a-3p by quantitative real-time polymerase chain reaction (qpcr) technique. all participants were recruited from assisted reproductive technology (art) and stem cell research center, tabriz, iran, september 2019-march 2020. statistical analysis was performed using spss (version 22). diagnostic efficiency of the circulating mirnas was determined by receiver operatig characteristic curve analysis using graphpad prism version 9.1.1.findings: our results showed that the mir-23a-3p expression level in plasma of irpl patients was lower than those in healthy controls but without a statistically significant difference (p=0.113). we also found that mir-23a-3p plasma level in patients with rif tended to be lower compared to healthy participants; however, it was not statistically significant (p=0.974).discussion & conclusion: the current study provides evidence indicating that downregulation of mir-23a-3p may be associated with irpl and rif. therefore, further research is needed, such as using different geographic regions, large sample sizes, and other techniques (microarray).