بررسی فاکتورهای مرتبط با کاهش عملکرد ریوی در بیماران دچار حساسیت تنفسی شدید به مایت در شهر گرگان

مقدمه: قرار گرفتن در معرض آلرژن‌ها، حساسیت به آلرژن‌ها و پیشرفت آسم و افزایش حساسیت راه‌های هوایی (ahr) به‌هم مرتبط‌اند. رابطۀ میان حساسیت مایت و عملکرد ریه هنوز مشخص نیست؛ بنابراین، هدف از این مطالعه بررسی ارتباط حساسیت به مایت و کاهش عملکرد ریوی در بیماران مبتلا به آسم مراجعه‌کننده به درمانگاه آلرژی دزیانی در سال 1396 بود.مواد و روش­ها: این مطالعۀ توصیفی-تحلیلی و مقطعی روی بیماران مراجعه‌کننده به کلینیک آلرژی دزیانی گرگان در سال 1396 انجام گرفت. بیماران بر اساس معیارهای بالینی ابتلا به آسم وارد مطالعه شدند. برای همۀ بیماران آزمایش پوستی مربوط به آنتی‌ژن مایت انجام گردید و به دو گروه با حساسیت و بدون حساسیت تقسیم‌ شدند. متخصص ریه و متخصص آلرژی و ایمونولوژیست بالینی آزمایش عملکرد ریوی (pft) و آزمایش تحریکی برونش را برای تایید و بررسی شدت آسم انجام دادند. داده‌های مربوط به عملکرد ریوی در دو گروه از نظر آماری مقایسه گردید.یافته‌های پژوهش: 382 بیمار با میانگین سنی 16.50±42.75 شامل 146 (38.2 درصد) مرد و 236 (61.8 درصد) زن وارد مطالعه شدند. 144 (37.7 درصد) بیمار مبتلا به آسم خفیف، 101 (26.4 درصد) بیمار مبتلا به آسم متوسط و 137 (35.9 درصد) بیمار مبتلا به آسم شدید بودند؛ همچنین 173 نفر (45.3 درصد) به مایت حساسیت داشتند. نتایج fvc، fev1 و fef 25-75 در بیماران دارای حساسیت به‌طور معنی‌داری نسبت به گروه بدون حساسیت به مایت، کمتر بود (0.05>p). آزمایش‌های عملکرد ریوی در بیماران دارای حساسیت به مایت در جنس زن، در همۀ موارد به غیر از fev1/fvc، به‌طور معنی‌داری کمتر بود (p=0.05). استفاده از برونکودیلاتور در سنین بالای 45 سال، با بهبود عملکرد ریه ارتباط معنی‌داری داشت (p=0.05).بحث و نتیجه‌گیری: بیماران دارای حساسیت به مایت عملکرد ریوی ضعیف‌تری دارند و نقش این آلرژن در شدت علائم آسم به‌طور مشهودی مشخص است. متخصصان در این زمینه می‌توانند با اتخاذ برنامه‌های درمانی مناسب، اعم از اصلاح محیط زندگی و راهنمایی‌های لازم برای کاهش تماس با این آلرژن، به کنترل هرچه بهتر و کاهش علائم این بیماران کمک کنند. 

investigation of the factors related to pulmonary function decline among patients with severe respiratory allergy to mites in gorgan, iran

introduction: allergen exposure and sensitivity, asthma progression, and increased airway hyperresponsiveness (ahr) are interconnected. the relationship between mite sensitivity and lung function is still unclear. therefore, this study aimed to investigate the relationship between mite allergy and   pulmonary function decline in patients with asthma referred to deziani allergy clinic in 2017.material & methods: this descriptive cross-sectional study was performed on patients referred to deziani allergy clinic in gorgan in 2017. the patients were included in the study based on the clinical criteria for asthma. mite antigen skin test was performed for all patients, and they were divided into two groups: sensitive and non-sensitive. a pulmonologist, allergist, and clinical immunologist performed a pulmonary function test (pft) and bronchial stimulation test to confirm and evaluate the severity of asthma. pulmonary function data were statistically compared between the two groups.(ethic code: ir.goums.rec.1396.240)findings: in total, 382 patients with a mean age of 42.75±16.50, including 146 (38.2%) males and 236 (61.8%) females, were included in the study. moreover, 144 (37.7%), 101 (26.4%), and 137 (35.9%) patients had mild, moderate, and severe asthma, respectively. in addition, 173 (45.3%) cases were sensitive to mites. the fvc, fev1, and fef 25-75 values were significantly lower in patients with sensitivity, compared to the group without mite sensitivity (p<0.05). pft results in females sensitive to mites were significantly lower in all cases, except for fev1/fvc (p<0.050). the use of bronchodilators was significantly associated with improved pulmonary function in those who were over the age of 45 years (p=0.05).discussion & conclusion: patients with mite allergy have poorer pulmonary function, and it plays an obvious role in the severity of asthma symptoms. pulmonary specialists can help better control and reduce these patients’ symptoms by adopting appropriate treatment programs, including improving the living environment and presenting the necessary guidelines to reduce contact with this allergen.