بررسی شیوع مقاومت آنتی بیوتیکی استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متی سیلین(mrsa) و تعیین ژن مقاومت به آمینو گلیکوزید(2˝) aac(6΄)-ie/aph جدا شده از بیماران بستری در بیمارستان های امام حسین، لقمان حکیم و پارس تهران به روش pcr

مقدمه: استافیلوکوک اورئوس یکی از مهم ترین عوامل عفونت های منشاء گرفته از جامعه و منشاء گرفته از بیمارستان را پدید می آورد. آمینوگلیکوزیدها عوامل باکتری کش قدرتمندی هستند که اغلب به صورت ترکیبی همراه با بتالاکتام ها یا گلیکوپپتیدها در درمان عفونت های استافیلوکوکی مصرف می شوند. هدف اصلی تحقیق حاضر تعیین فراوانی ژن(2˝) aac(6΄)ie/aph کدکننده یکی از مهم ترین آنزیم های تغییردهنده آمینوگلیکوزیدها به همراه ژن meca که موجب مقاومت به متی سیلین می شود، به روش دیسک دیفیوژن و pcr در ایزوله های بالینی mrsa است.مواد و روش ها: در این مطالعه 174 ایزوله mrsaجدا شده از نمونه های مختلف بالینی نظیر خون، خلط، اگزدای تراشه، برونش، پلور، ادرار، زخم و کتتر، برای تعیین مقاومت دارویی آنتی بیوتیک های اریترومایسین، کلیندامایسین، سیپروفلوکساسین، جنتامایسین، سفازولین، ریفامپین، داکسی سیکلین، کوتریموکسازول و ونکومایسین با روش انتشار دیسک کربیبائر با توجه به رهنمون های clsi مورد بررسی قرار گرفتند. وجود استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متی سیلین با گزاشتن دیسک های آنتی بیوتیکی اگزاسیلین و سفوکسیتین بررسی و تایید شد. سپس dna ایزوله های mrsa برای یافتن ژن های meca و ژن مقاومت به آمینوگلیکوزیدها(2˝)aac(6΄)ie/aph توسط روش pcr مورد بررسی قرار گرفت.یافته های پژوهش: نتایج آنتی بیوگرام نشان داد تمامی سویه ها به اگزاسیلین و سفوکسیتین مقاوم بودند و پس از آن بیشترین مقدار مقاومت به اریترومایسین با 84.8 درصد مشاهده شد. هم چنین تمام ایزوله ها به ونکومایسین حساس بودند. با انجام pcr100 درصد سویه ها از نظر ژن meca و 78.3 درصد سویه ها از نظر حضور ژن(2˝)aac(6΄)ie/aph مثبت بودند. بحث و نتیجه گیری: بررسی ها نشان داد که در ایزوله mrsa درصد شیوع ژن های مقاومت به آمینوگلیکوزیدها بسیار زیاد می باشند.

The Prevalence of Antibiotic Resistance in Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus and the Determination of Aminoglycoside Resistance Gene aac(6΄)-Ie/aph (2˝) Isolated from Hospitalized Patientsin Imam Hossein, Loghman Hakim, and Pars Hospitals in Tehran using Polymerase chain Reaction

Introduction: Staphylococcus aureus is one of the critical pathogens resulted in hospital land communityacquired infections. Aminoglycosides are potent bactericidal agents that are often used in staphylococcal infection treatment in combination with a betalactam or glycopeptide antibiotics. The aim of this study was to determine the frequency of encoding gene ofaac (6΄)Ie/aph (2˝).This gene is one of the important aminoglycoside modifying enzymes in combination with mecA which results in methicillin resistance. In doing so, disk diffusion and polymerase chain reaction (PCR) methods were utilized in clinical isolates of methicillin resistant staphylococcus aureus (MRSA). Materials Methods: In the current study, 174 clinical isolates of MRSA were obtained from different clinical specimens, including blood, sputum, trachea, brunch, pleura, urine, wound, and catheter. Antibiotic resistance of erythromycin, clindamycin, ciprofloxacin, gentamicin, cefazolin, rifampicin, doxycycline, cotrimoxazole and vancomycin was determined using KirbyBauer disk diffusion test method according to the CLSI guidelines. The presence of MRSA was confirmed using oxacillin and cefoxitin anti biotic disc diffusion. Subsequently, DNA of MRSA isolates was investigated to detect mecA and aminoglycoside resistance aac (6΄)Ie/aph (2˝) genes using PCR. Findings: The results obtained from biogram antimicrobial susceptibility test system indicated that all of the isolates were resistant to oxacillin and cefoxitin. All of the isolates were sensitive to vancomycin and majority of them were resistant to erythromycin (84.8%). According to PCR test results, 100 and 78.3% of the isolates were positive for the mecA and aac(6 prime;)/aph(2˝)Ia genes, respectively. Discussion Conclusions: According to the results, the aminoglycoside resistance geneswere highly prevalent in MRSA isolates.