بررسی اثر کبد چرب با یا بدون هپاتومگالی بر روی مقاومت شریان کلیوی

مقدمه: کبد چرب می تواند با تاثیر بر روی عروق بدن به واسطه بیماری سندروم متابولیک منجر به آسیب عروقی شود. از طرفی می تواند منجر به تغییر سطح میزان فیلتراسیون گلومرولی و یا احتمالاً مقاومت شریان کلیوی شود. لذا پژوهش حاضر با هدف بررسی اثر کبد چرب با یا بدون هپاتومگالی بر روی مقاومت شریان کلیوی طراحی گردید. مواد و روش ها: در این مطالعه که شامل دو گروه(40 نفر در گروه شاهد و 40 نفر در گروه مورد) به صورت مقطعی انجام شد، بیماران پس از تشخیص کبد چرب با سونوگرافی(هپاتومگالی هیپراکوژنیک با هیپواکوژنیسیتی دورسال) به همراه افزایش آنزیم های کبدی که از نظر سنی و جنسی همسان سازی شده اند وارد مطالعه شدند. از بیماران اطلاعات دموگرافیک و اطلاعات انتروپومتریک پرسیده شد و سپس بیماران تحت سونوگرافی b mode و داپلر شکمی(طول کلیه، ضخامت کلیه، اندازه کبد و طحال) محاسبه شد. اندکس مقاومت شریان کلیه از اختلاف میان سرعت جریان حداکثری و حداقلی(انتهای دیاستولی) به حداکثر سرعت جریان به دست آمده از یافته های داپلر عروق کلیوی می باشد و بر اساس فرمول vmindiastole] vmaxsystole.ri=[vmaxsystole به دست آمد. سپس تمامی اطلاعات بیماران وارد نرم افزار spss شده و آنالیز شد.یافته های پژوهش: یافته ها نشان داد که میانگین سنی تمامی افراد شرکت کننده در مطالعه 11 ±42 سال بود. میزان ri کلیه راست در گروه مورد 0.05 ±0.061 و در گروه شاهد 0.11 ±0.059 بود(p=0.155). میزان ri کلیه چپ هم در گروه مورد 0.05 ±0.062 و در گروه شاهد 0.05 ±061/ بوده است که این اختلاف از نظر آماری معنادار نمی باشد(p=0.389). ضریب همبستگی بین سن و میزان ri کلیه راست 0.249 (p=0.027) و این ضریب بین سن و ri کلیه چپ 0.325 (p=0.003) بوده است که هر دو ارتباط از نظر آماری معنادار می باشد. بحث و نتیجه گیری: نتیجه تحقیق نشان داد که بین میزان ri کلیوی و کبد چرب ارتباط معناداری وجود ندارد و استفاده از ri کلیوی در تشخیص زود هنگام بیماری کلیوی در بیماران کبد چرب سودمند نمی باشد.

The Effect of Fatty Liver with or without Hepatomegaly on the Renal Artery Resistance

Introduction: Fatty liver can cause vascular damage due to metabolic syndrome. On the other hand, the onset of fatty liver disease is expected to lead to a change in the level of GFR or possibly the resistance of the renal artery. According to the above, we aimed to study the effect of fatty liver with or without hepatomegaly on the resistance of the renal artery by designing this study. Materials Methods: In this crosssectional study, patients after diagnosis of fatty liver by ultrasound (hyper echogenic hepatomegaly with dorsal hypo echogenicity) and elevated liver enzymes enrolled the study. Also, as patients in the case group, healthy subjects with no liver problems that were matched for age and sex were included. Subsequently, patients were asked about demographic information and anthropometric information, and then the patients underwent sonography of B mode and Doppler. Renal length, kidney thickness, liver size and spleen size were also calculated by abdominal sonography. In this study, the renal artery resistance index was obtained based on the formula RI= [VmaxSystoleVminDiastole]/VmaxSystole. All patientschr('39') information was entered into SPSS software and analyzed. Ethics code: IR.TBZMED.REC.1396.906 Findings: In this study,The mean age of all participants in the study was 42 ±11 years. Right kidney RI was 0.61 ±0.05 in the fatty liver group and 0.59 ±0.11 in the normal group (P=0.155). The RI value of the left kidney was 0.62 ±0.05 in the fatty liver group and 0.59 ±0.0.03 in the healthy subjects group. This difference was not statistically significant (P=0.389). Correlation coefficient between age and right renal RI was 0.249 (P=0.027) and this factor between age and left kidney RI was 0.325 (P=0.003). Both relationships were statistically significant. Discussion Conclusions: There is no meaningful relationship between renal RI and fatty liver, and the use of renal RI in early diagnosis of kidney disease in patients with fatty liver is not beneficial.