بررسی اثر میزوپروستول واژینال بر طول مدت زایمان در پارگی زودرس و قبل از ترم کیسه آب

زمینه و هدف: پارگی زودرس کیسه آب یکی از مسایل شایع مامایی است و القای موفق زایمان خصوصا در مواردی که bishop score پایین است، عامل مهمی در کاهش بروز عوارض مادری و جنینی می باشد. هدف از انجام این مطالعه، بررسی اثر میزوپروستول واژینال بر طول مدت زایمان در موارد پارگی زودرس و قبل از ترم کیسه آب و bishhop score پایین است. روش بررسی: در این بررسی که به صورت کارآزمایی بالینی با تخصیص تصادفی انجام شد، 108 خانم باردار با تشخیص پارگی زودرس کیسه آب در سن بارداری 37-29 هفته و با bishop score<=4 که اندیکاسیون ختم بارداری داشتند، در دو گروه مساوی تحت القای زایمان با 25 میکروگرم میزوپروستول واژینال و متعاقبا اکسی توسین ( مورد) یا اکسی توسین به تنهایی( شاهد) قرار گرفته و از نظر طول مدت زایمان، نحوه زایمان، و عوارض جانبی مقایسه گردیدند. یافته ها: بر اساس نتایج حاصل از این بررسی، فاصله زمانی بین القاء دردهای زایمانی تا زایمان در گروه مورد کمتر از گروه شاهد بود.(01/248+-68/507 دقیقه در مقابل 38/246+-66/596 دقیقه ) (p=0/005)، علیرغم تشابه میزان کلی سزارین در دو گروه میزان سزارین به علت عدم پاسخ به القای زایمان در گروه مورد کمتر از شاهد بود. (9% در مقابل 19%) (p=0/004). دو گروه از نظر وزن هنگام تولد و آپگار دقیقه اول و پنجم نوزادان تفاوتی نداشتند. تاکی سیستول در هیچ یک از گروه ها مشاهده نشد عوارض میزوپروستول شامل دو مورد (7/3%) سردرد ( که به مسکن پاسخ داد) و 3 مورد ( 5/5%) تهوع ( که نیاز به درمان خاصی نداشت) بود. نتیجه گیری: با توجه به نتایج این بررسی، به نظر می رسد که از میزوپروستول واژینال می توان جهت کاهش طول مدت laber در موارد پارگی های زودرس و قبل از ترم کیسه آب با bishop scpre پایین به عنوان روشی موثر، ایمن و اقتصادی استفاده کرد.