اثربخشی ترکیب مشاوره گروهی مبتنی بر تعهد و پذیرش با واقعیت درمانی بر تاب‌آوری و تصویر بدنی در زنان نابارور

زمینه و هدف: با توجه به شیوع و فراوانی ناباروری و درگیر شدن فرد نابارور به‌طور مزمن با آن، طیفی از مشکلات روانشناختی برای این‌گونه زنان در حوزه های مختلفی از جمله راهبرد‌های تنظیم هیجان، تصویر بدن، تاب آوری و خودکارآمدی می‌شود. لذا پژوهش حاضر در پی پاسخگویی به این سوال است که آیا ترکیب مشاوره گروهی مبتنی بر تعهد و پذیرش با واقعیت درمانی بر تصویر بدنی و تاب آوری در زنان نابارور موثر است؟روش کار: پژوهش حاضر شبه آزمایشی از نوع درون آزمودنی _ بین آزمودنی با یک گروه آزمایش و یک گروه کنترل می‌باشد. بر اساس این طرح آزمودنی ها با انتساب تصادفی به یک گروه آزمایش و یک گروه کنترل تقسیم و سپس عمل آزمایشی  اجرا شد. ابتدا پیش آزمون از آن‌ها به عمل آمد و سپس برای گروه آزمایش ترکیب برنامه مشاوره ی گروهی مبتنی بر پذیرش و تعهد (act) واقعیت درمانی به عمل آمد، در حالی که گروه کنترل هیچ آموزشی دریافت نکرد. سپس در پایان دوره آموزش از هر دو گروه پس آزمون گرفته شد، تا میزان تاثیر ترکیب گروه درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد (act) با واقعیت درمانی بر عملکرد گروه‌ها مقایسه گردد. جامعه آماری پژوهش حاضر تمامی زنان نابارور شهر شیراز بود که در یک دوره­ی زمانی سه ماهه در تابستان 1398 به یکی از کلینیک‌ها و مراکز درمان ناباروری در شهر شیراز مراجعه کرده بودند. از میان زنان نابارور مراجعه‌کننده، تعداد 30 نفر به صورت در دسترس انتخاب شد. به منظور کنترل اثرات جمعیت شناختی، دو گروه بر پایه ی سن 2045 سال همتاسازی شدند. این گروه‌ها شامل دو گروه آزمایش (ترکیب درمان اکت و واقعیت درمانی) و گروه کنترل بود. ابزار اندازه‌گیری پرسشنامه‌های تاب‌آوری کانر و دیویدسون و تصویر تن فیشر  بود. روایی پرسشنامه‌ها از طریق روایی صوری و پایایی آن‌ها با استفاده از ضریب آلفای کرونباخ محاسبه گردید که پایایی آن‌ها به ترتیب 0.89 و 0.86 بدست آمد. از روش‌ های آمار توصیفی برای برآورد توزیع شرکت‌کنندگان و متغیرهای پژوهش و از آمار استنباطی مانند تحلیل کواریانس برای مقایسه میانگین‌های گروه آزمایش و کنترل استفاده شد. یافته ها: نتایج نشان داد ترکیب مشاوره گروهی مبتنی بر تعهد و پذیرش با واقعیت درمانی بر تاب‌آوری و تصویر بدنی در زنان نابارور موثر است. نتیجه‌گیری: با توجه به اینکه ناباروری موجب آثار روانی مخرب و واکنش‌های مختلف اجتماعی و مشکلات عدیده روان‌شناختی می‌شود، شرایط ناگوار اجتماعی و روانی برای زنان نابارور در جامعه شکل می‌گیرد. لذا استفاده از ترکیب مشاوره گروهی مبتنی بر تعهد و پذیرش با واقعیت درمانی بر تاب‌آوری و تصویر بدنی در زنان نابارور حایز اهمیت می‌باشد.

the effectiveness of combining commitment and acceptance group counseling with reality therapy on resilience and body image in infertile women

background & aims: the one of problem that infertile women face is negative social messages about their bodies. (your body is not able to reproduce). so, people try to control a part of their body to avoid unpleasant emotions and annoying thoughts. this control is achieved through diet, extreme exercise, surgery, makeup, and avoiding social situations. in commitmentbased counseling, control is not the solution but the problem itself. exactly when a person wants to control something, he is not accepting it. realitybased counseling also suggests that instead of blaming and criticizing one’s body (external control), one accepts and respects one’s body and does not seek to change it (internal control). both counseling methods express the concept of control and try not to do it, so the combination of these two methods can be related to creating a favorable body image in infertile women and have a significant effect on their body image. body image is the perception or mental belief about the appearance and the body in general. infertile women with poor body image are more likely to have mental health problems, which can affect all aspects of their lives, and cause them to worry about physical attractiveness, overall selfesteem and general health. they suffer from mental disorders, especially emotional problems. given the importance of mental health and its role in fertility, researchers suggest that the infertility treatment program be accompanied by psychological therapy. counseling programs include a wide range of counseling approaches, including commitmentbased counseling and reality therapy. act treatment includes exposurebased exercises, language metaphors, and methods such as mental care. the ultimate goal of this treatment is to increase the abundance of valuable living. the main goal in this treatment is to establish the ability to make practical choices between different choices that are more appropriate. research has also emphasized the effectiveness of group intervention in acceptance and commitment therapy and its important applications on adaptation, stress, anxiety, depression, resilience and psychosocial wellbeing. on the other hand, group therapy provides an opportunity for patients to come together in a supportive meeting to deal with the impact that the disease has on them. studies have shown that some psychological interventions improve the health of infertile women. common therapies that may affect these individuals include group therapy with acceptance and commitment therapy and group therapy with a reality therapy approach.research has also been done in this area. among them are narimani, alamdari and abolghasem,,who studied the effectiveness of acceptance and commitmentbased therapy on infertile women’s quality of life. cognitive attachment and flexibility in infertile women, yaghoubi and shahabizadeh, who studied the effectiveness of reality therapy training on cognitive emotion regulation strategies of women with experience of infidelity, rahmanian, nejad ali and oraki. the effectiveness of acceptance and commitment therapy on cognitive regulation of emotion and body image concern in women with overeating, peterson and efert , who in their study exposed 217 students to the theory of group therapy selection and counseling, prinzella,  who in his study examined the interventional effect of reality therapy based on selection theory on ptsd patients, hoggs, clark, klaklo, dahl and mcmillan, who in their research on the effectiveness of commitmentbased therapy and acceptance on examined chronic pain in women. due to the prevalence and frequency of infertility and chronic infertility, a range of psychological problems for such women in various areas such as body image and resilience.