همایندی خواب‌آلودگی و صرع: ارزیابی کارکرد شناختی، کیفیت و شدت درد و نشانگرهای شدت بیماری

زمینه و هدف: خواب آلودگی از مهمترین شکایات بیماران مبتلا به تشنج بوده که تعامل پیچیده ای با یکدیگر دارند. همایندی این دو می تواند طیف وسیعی از کارکردهای شناختی، تظاهرات درد و شاخص های بیماری را تحت تاثیر قرار دهد که بسیاری از آنها نیز مبهم باقی مانده است. از این رو، هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر همایندی خواب آلودگی و صرع بر کارکردهای شناختی، کیفیت و شدت درد و نشانگرهای شدت بیماری می باشد.  روش کار: در یک مطالعه موردشاهدی، 68 بیمار مبتلا به صرع (در دو گروه واجد و فاقد خواب آلودگی) توسط نمونه گیری هدفمند انتخاب و با استفاده از سیاهه جامع متغیرهای جمعیت شناختی و بالینی، مقیاس خواب آلودگی استنفورد، ارزیابی شناختی مونترال، پرسشنامه درد مگ گیل و مقیاس آنالوگ بصری ارزیابی شدند. داده ها با استفاده از آزمون های تی استیودنت مستقل، تحلیل کواریانس چندمتغیره و تک متغیره با کنترل متغیرهای مخدوش کننده احتمالی، کای اسکوئر، دقیق فیشر و یومنوایت نی تحلیل شدند. یافته ها: تحلیل ها بعد از کنترل متغیرهای مخدوش کننده نشان داد که بین دو گروه از بیماران مبتلا به صرع واجد و فاقد خواب آلودگی در مولفه های زبان، انتزاع، یادآوری با تاخیر، نمره کل مونترال، ادراک حسی درد، ارزیابی درد، نمره کل مگ گیل، فراوانی واژگان و شدت درد تفاوت معنی داری وجود دارد (0.05>p). همچنین بیماران واجد خواب آلودگی فراوانی بالاتری را نسبت به همتایان خود در رخداد تشنج، ابتلا به همایندی بیماری جسمی، سوابق تشخیص روانپزشکی و استفاده توامان از aedها و داروهای روانپزشکی نشان دادند (0.05>p). نتیجه گیری: خواب آلودگی با نقایص شناختی (همچون زبان، انتزاع و یادآوری)، تشدید ادراک درد، افزایش شدت درد و رخداد تشنج و فراوانی بالای بیماری های جسمی همایند، سابقه تشخیص روانپزشکی و استفاده همزمان از aedها و داروهای روانپزشکی در ارتباط است.

comorbidity of sleepiness and seizures: evaluation of cognitive function, quality and severity of pain and disease severity markers

background & aims: sleep and epilepsy are complex interactions and are completely interdependent, so that some patients experience seizures while asleep or deprived of sleep or when waking up, and for some they occur during the day or night (1). the american psychiatric association defines sleepiness as symptoms of excessive quantity of sleep (e.g., extended nocturnal sleep or involuntary daytime sleep), deteriorated quality of wakefulness (i.e., sleep propensity during wakefulness as shown by difficulty awakening or inability to remain awake when required), and sleep inertia (i.e., a period of impaired performance and reduced vigilance following awakening from the regular sleep episode or from a nap) (2). its prevalence is higher in seizures than in the control group (3, 4) and in different groups seizures have been reported between 31 to 60% (57). according to common clinical beliefs, sleep disruption can have a significant effect on memory, as rem sleep or slowwave sleep is essential for optimal cognitive function (3), and excessive daily sleepiness can increase seizures (8, 9) and pain (10) in patients; however, the exact function of sleep remains unclear, and the findings have not always been consistent. these discrepancies require the conduct of research in which, through a comprehensive look, a large number of parameters related to sleepiness are present in seizures. in other words, the heterogeneity of the previous findings highlights the variability of the course of the disease as a result of the interaction of sleepiness and seizures, which makes it necessary to conduct more research to better understand the problems of patients. therefore, the aim of the present study was to investigate the comorbidity effect of sleepiness and epilepsy on cognitive functions, quality and severity of pain and disease severity markers in patients with epilepsy.methods: the present research was conducted as a casecontrol study in 2020 in shiraz namazi hospital. the statistical population of this study included all patients with focal epileptic seizures (temporal lobe epilepsy) (n = 30) and generalized (idiopathic generalized epilepsy) (n = 21) and psychogenic nonepileptic seizures (n = 17) in shiraz. through their followup treatment process, they referred to the epilepsy and seizure ward of shiraz namazi hospital, from which 68 patients with inclusion criteria were selected through purposive sampling method.