مقایسه اثر کرم لیدوکایین پریلوکایین (emla) و تزریق لیدوکایین بر کاهش درد پرینئال حین ترمیم پرینه در زایمان طبیعی

زمینه و هدف: امروزه از برخی ترکیبات موضعی نظیر کرم لیدوکایین پریلوکایین (eutectic mixture of local anesthetics emla) برای کاهش درد در جراحی های کوچک استفاده شده است. هدف از مطالعه حاضر مقایسه اثر کرم emla و تزریق لیدوکایین بر کاهش درد حین ترمیم اپیزیوتومی بود.روش کار: این کارآزمایی بالینی تصادفی در 46 زن پرایمی پار با حاملگی نرمال و سن حاملگی بیشتر از 37 هفته مراجعه کننده برای زایمان طبیعی انجام شد. زنان به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. در یک گروه پیش و پس از زایمان، از 5 گرم کرم emla در محل برش مدیولترال برای ایجاد بی حسی جهت برش اپیزیوتومی و نیز ترمیم آن استفاده شد. در گروه دیگر نیز از لیدوکایین 2% استفاده شد. خصوصیات بیماران، میزان درد حین ترمیم بر اساس مقیاس (visual analogue scale ) vas) و نیز میزان رضایت از روش ترمیم بین دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت.یافته ها: میانگین طول مدت ترمیم اپیزیوتومی و درد حین ترمیم در تمام موارد به ترتیب 10±26 دقیقه بود و 2.3±4.2 سانتیمتر بود و تنها 8 نفر (19%) نیازمند بی حسی بیشتر بودند. 40 نفر (93%) رضایتمندی نسبی یا کامل داشتند. هیچ مورد عفونت محل اپیزیوتومی نیز یافت نشد. مقایسه بین دو گروه emla و لیدوکایین تفاوتی بین خصوصیات دموگرافیک، خصوصیات زایمانی، طول مدت ترمیم، نیاز به بی حسی بیشتر، میزان درد حین ترمیم و رضایتمندی نشان نداد.نتیجه گیری: استفاده از کرم emla در محل برش اپیزیوتومی در زنان پرایمی پار با زایمان واژینال طبیعی قادر است بی حسی معادل لیدوکایین ایجاد کند.

Comparison of the effects of lidocaine prilocaine cream (EMLA) and lidocaine injection on reduction of perineal pain during perineum repair in normal vaginal delivery

Background: Nowadays some local combinations such as lidocaine prilocaine cream (EMLA) are used to reduce pain in small surgeries. So the aim of this study was to compare the efficacy of EMLA cream and lidocaine injection to reduce pain during episiotomy repair.Methods: This randomized clinical trial was conducted on 46 primiparous women with normal pregnancy and gestational age of more than 37 weeks, who referred for normal vaginal delivery. They randomly divided into two groups. In one group, 5 g of EMLA cream was applied to perineal mediolateral incision before and after delivery for episiotomy incision and for its repair. Lidocaine 2% was used in another group, too. The two groups were compared in terms of the characteristics of patients, the pain during repairing based on the Visual Analogue Scale (VAS) and satisfaction with repairing method.Results: The mean (SD) duration of episiotomy repair and pain during repairing was 26 plusmn;10 and 4.2 plusmn;2.3 cm, respectively and only 8 people (19%) were in need of further analgesia. Forty women (97%) were partially or fully satisfied with their episiotomy repair. No infection was found at the episiotomy site. Comparing the two groups of EMLA and lidocaine, there was no difference between the two groups in terms of the demographic characteristics, labor characteristics, duration of episiotomy repair, need for further analgesia, pain on the VAS and satisfaction with the repair method.Conclusion: The use of EMLA cream at the site of episiotomy incision in primiparous women with normal vaginal delivery can induce a level of analgesia equal to that of lidocaine.