تحلیل بقای بیماران مبتلا به سرطان خون حاد میلوئید

زمینه و هدف:سرطان خون مربوط به بافت های خون ساز بدن است و سرطان خون حاد میلوئید (acute myeloid leukemia-aml) یک نوع شایع و کشنده آن است. میزان بقای پس از تشخیص و عوامل موثر بر آن یکی از شاخص های مهم ارزیابی روش های درمانی است که مورد نظر پژوهش حاضر است. روش کار: داده ‌های این مطالعه گذشته‌نگر مربوط به بیماران aml بستری در بخش خون در بیمارستان ولیعصر2 (مجتمع بیمارستانی امام خمینی) از فروردین 1386 تا آخر شهریور1392 که در مجموع شامل 85 بیمار وارد مطالعه شدند و زمان مرگ به‌عنوان واقعه شکست برای آن‌ها در نظر گرفته شد. برای بررسی عوامل موثر بر بقای بیماران از روش کاپلانمیر و مدل مخاطره متناسب کاکس استفاده شد. کلیه محاسبات با نرم افزار spss21,sas9.2 انجام شده و سطح معناداری 0.05 در نظر گرفته شد. یافته‌ها: از 85 بیمار بررسی شده، تعداد 46 نفر (54.1%) مرد بودند. میانگین سن در زمان تشخیص 41.3 سال و میانه زمان بقا 17.27 محاسبه شد و حادثه مرگ برای 53 نفر رخ داد. متغیرهای سن در زمان تشخیص، وضعیت تاهل، مصرف دخانیات، پیوند مغز استخوان، داشتن سابقه بیماری خاص، محل سکونت، مقاومت به درمان و متغیر فاکتورهای آزمایشگاهی همچون تعداد گلبول‌های سفید و گلبول‌های قرمز، متوسط هموگلوبین گلبولی، نمک، پتاسیم و کلسیم بر بقای این بیماران معنادار بودند. نتیجه‌‌گیری: با توجه به اهمیت سرطان خون و به‌ویژه نوع حاد میلوئیک آن در مرگ و میر بیماران، تاکید بر متغیرهای سن در زمان تشخیص، وضعیت تاهل، مصرف دخانیات، پیوند مغز استخوان، داشتن سابقه بیماری خاص، محل سکونت و مقاومت به درمان و برخی فاکتورهای آزمایشگاهی، اهمیت زیادی در پیش‌آگهی مرگ بیماران خواهد داشت.

Survival analysis of acute myeloid leukemia

Background: Blood cancer (leukemia) is the cancer of blood tissue and Acute Myeloid Leukemia (AML) is the third most prevalent type in Iran. Survival time after diagnosis and its risk factors are one of the most important indicators for assessing the treatment.Methods: Data for this prospective study belong to Valiasr 2 (Imam Khomeini Hospital) AML patients during 20082013. A total of 85 patients were enrolled and death time was considered as failure event for them. KaplanMeier method and Cox proportional hazard model were used to identify the risk factors of patient’s survival. The SPSS v.21 and SAS v. 9.2 were used for analysis of data and alpha=0.05 was considered as significant level.Results: Of 85 patients, 46 (54.1%) were male. The mean age at diagnosis time was 41.38 yr., and median survival time was 17.27, and 53 patients died. Age at diagnosis, marital status, smoking, bone marrow transplants, disease history, region, lodging and resistance to treatment, and some laboratory factors (such as the number of white blood cells and red blood cells, mean corpuscular hemoglobin, sodium, potassium and calcium) were significant on survival time of patients.Conclusion: Because of the importance of leukemia, especially the role of AML type in mortality, an emphasis on age at diagnosis, marital status, smoking, bone marrow transplant, disease history, region and resistance to treatment and some laboratory factors are very important in the prognosis of death in patients.