تاثیر ویتامین d بر درد منتشر بدن در بیماران فیبرومیالژی

مطالعات متعددی هیپوویتامینوز d را در بیماران مبتلا به فیبرومیالژی نشان داده اند. در این مطالعه اثر ویتامین d بر علایم فیبرومیالژی و دردهای گسترده عضلانیاسکلتی مورد ارزیابی قرار گرفته است.روش کار: در این مطالعه که از مهرماه 1391 الی اسفند 1392 در کلینیک روماتولوژی بیمارستان فیروزگر شهر تهران صورت گرفت، 108 بیمار مبتلا به فیبرومیالژی تحت بررسی قرار گرفتند و 74 بیمار که طبق معیارهای کالج روماتولوژی امریکا (acr 2010) به عنوان فیبرومیالِژی تشخیص داده شده و هیپوویتامینوز d داشتند، وارد مطالعه شدند. بیماران در دو گروه قرار گرفتند. گروه a ویتامین d خوراکی 50000 واحد هفتگی و قرص ترازودون mg 25 هنگام خواب دریافت کردند و گروه b تحت درمان با قرص ترازودون mg 25 هنگام خواب قرار گرفتند. بیماران در ابتدای مراجعه، 4 هفته و 8 هفته بعد از درمان مورد ارزیابی واقع شدند و سطح ویتامین d نیز اندازه گیری شد و معاینه از نظر مناطق حساس به درد صورت گرفت.یافته ها: %68.5 بیماران مبتلا به فیبرومیالژی هیپوویتامینوز d داشتند که میانگین سطح ویتامین d (ng/ml 6.9 ±12.4) بود. میانگین سطح ویتامین d در گروه a (6.5 ±11.4) و در گروه b(ng/ml 7.3 ±13.4) به دست آمد. دو گروه در ابتدای مطالعه از نظر آماری اختلاف معنی داری نداشتند. مقایسه امتیاز درد (wpi score) قبل و بعد از درمان بهبود قا بل ملاحظه ای در دو گروه نشان داد. امتیاز گروه a از (2.4 ±12.2) در ابتدای مراجعه به (2.5 ±4.5) بعد از هفته 8 و در گروه b از (3.4 ±13.5) به (4.8 ±8) در انتهای درمان رسید. بیمارانی که ویتامین d دریافت کرده بودند نسبت به گروهی که تنها قرص ترازودون دریافت کرده بودند، تغییر اختلاف امتیاز wpi بیشتری داشتند: به ترتیب 2.8 ±7.8 در گروه a در برابر 4 ±5.5 در گروه b (0.007=p). نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان می دهد که ویتامین d می تواند درد منتشر بیماران فیبرومیالژی را بهبود بخشد و با توجه به شیوع هیپوویتامینوز d در بیماران مبتلا، ارزیابی سطح سرمی 25 هیدروکسی ویتامین d در این بیماران و درمان هیپوویتامینوزd توصیه میشود

Effect of vitamin D on widespread pain index of fibromyalgia patients

Background: Various studies have reported hypovitaminosis D in Fibromyalgia patients. In the present study, we have evaluated the effect of vitamin D supplements on widespread pain index of fibromyalgia patients. Methods: The present study was performed from October 2012 to February 2014 in Rheumatology Clinic of Firoozgar Hospital. A total of 74 patients diagnosed as fibromyalgia according to American College of Rheumatology (ACR 2010) criteria who had hypovitaminosis D were selected. Patients were randomized to two groups. Group A received oral vitamin D 50000IU weekly plus trazodone 25 mg at bedtime and group B received trazodone 25 mg at bedtime only. The patients were evaluated at baseline and 4 and 8 weeks post treatment. At each visit physical examination for tender points and 25 (OH) D level measurement were performed. Results: About 68.5% of patients with fibromyalgia had hypovitaminosis D. The mean 25(OH) D was 12.4 ±6.9 ng/ml (11.4 ±6.5 ng/ml and 13.4 ±7.3 ng/ml in group A and group B, respectively). There was no significant difference between the two groups at baseline. Comparison between widespread pain index (WPI) scores before and after treatment showed a significant improvement in both groups, 12.2 ±2.4 at baseline to 4.5 ±2.5 at week 8 in group A vs. 13.5 ±3.4 to 8 ±4.8 in group B. Patients receiving vitamin D showed more improvement than those receiving trazodone only, mean WPI score differences of 7.8 ±2.8 vs. 5.5 ±4 respectively, p=0.007. Conclusion: The present study indicated that treating hypovitaminosis D may improve WPI in Fibromyalgia patients.