بررسی تطابق یافته‌های سونوگرافی و mri شانه در تعیین محل، شدت و وسعت پارگی تاندون‌های اصلی روتاتور کاف

زمینه و هدف: بررسی پاتولوژی های شانه به عنوان یکی از آسیب های شایع ارتوپدی با توجه به عدم حساسیت کافی یافته های بالینی یکی از مطالب مورد بحث در مقالات رادیولوژی می باشد. به طور سنتی mri شانه مدالیته انتخابی تشخیصی می باشد. ولی با توجه به محدودیت های آن همچون هزینه بالا و عدم در دسترس بودن نیاز به روش های ساده و ارزان تر احساس می شود. سونوگرافی می تواند جایگزین مناسبی در این زمینه و بررسی پاتولوژی های بافت نرم شانه باشد. در این مطالعه به بررسی میزان تطابق یافته های سونوگرافی و mri در موارد پارگی های پارشیل و کامل عضلات کاف و یافته های همراه همچون بورس ساب اکرومیال و تغییرات دژنراتیو مفصل شانه پرداخته شده است.روش کار: در این مطالعه که نوعی مطالعه بررسی روش ها می باشد 85 بیمار مراجعه کننده به بخش رادیولوژی بیمارستان حضرت رسول اکرم با درخواست mri شانه مورد بررسی همزمان سونوگرافی قرار گرفتند. میزان تطابق سونوگرافی و mri در تشخیص محل و شدت پارگی های کامل و پارشیل در عضلات اصلی کاف و همچنین میزان و شدت افیوژن بورس ساب اکرومیال و هایورتروفی مفصل اکرومیوکلاویکولار مورد مقایسه قرار گرفت.یافته ها: از مجموع 85 بیمار (30 مرد و 55 زن) با آسیب های مختلف در عضلات سوپرااسپیناتوس، اینفرااسپیناتوس، ساب اسکوولاریس و سر بلند بایسپس سونوگرافی در تطابق مناسب و بالایی با یافته های mri در تشخیص پارگی های پارشیل و کامل و نیز محل آن ها می باشد. هرچند میزان رتراکشن تاندون را کمتر از حد مورد انتظار بر اساس mri پیش بینی می کند.نتیجه گیری: سونوگرافی شانه می تواند به عنوان مدالیته جاگزین mri به ویژه در مواردی که mri در دسترس نمی باشد، جهت بررسی پارگی تاندون های کاف و نیز میزان و شدت افیوژن بورس ساب اکرومیال و هایپرتروفی مفصل اکرومیوکلاویکولار قرار گیرد.

Comparison of ultrasound and MRI of the shoulder in determining the location and severity of rupture of the main tendon of the rotator cuff

Background: The study of shoulder pathologies as one of the most common orthopedic injuries due to the lack of sensitivity of clinical findings is one of the topics discussed in radiology papers. Traditionally, MRI is a selective diagnostic modality of choice. However, due to its limitations, such as high cost and unavailability, simple and cheaper methods seems to be valuable. Sonography can be a good alternative in this field that examines soft tissue pathologies. This study evaluated the magnitude of ultrasound and MRI matching in cases of partial and complete tear of cuff muscles and accompanying findings such as subacromial bursal effusion and degenerative changes of shoulder joint.Methods: In this study 85 patients who referred to the radiology department of HazrateRasool Akram Hospital were asked for simultaneous sonographic examination of the shoulder. The degree of ultrasound and MRI correlation in localizing the tear as well as the severity of tear based on complete or partial was evaluated for each rotator cuff muscle individually. Also the degree of subacromial bursa effusion and acromioclavicular join hypertrophy were also compared.Results: A total of 85 patients (30 males and 55 females) with different injuries in supraspinatus, infraspinatus, subscapularis and long head of biceps tendon, sonography was in acceptable agreement with the findings of MRI in the diagnosis of complete and partial tear and in determining their location. However, the tendency of tendon retraction is less than predicted by MRI.Conclusion: Shoulder ultrasound can be used as an alternative modality to MRI, especially in cases where it is not available, to examine the rupture of cuff tendons, as well as the extent and severity of subacromial bursa effusion and acromioclavicular joint hypertrophy.