بررسی‌ تاثیر پلاسمای غنی شده از پلاکت اتولوگ، بر روی موارد عود سینوزیت متعاقب جراحی اندوسکوپیک سینوس

زمینه و هدف: سینوزیت یکی از علل شایع موربیدیتی و کاهش کیفیت زندگی بوده و سالیانه هزینه های زیادی صرف کنترل و درمان آن می شود؛ لذا شناخت روش های کنترل و درمان و هم چنین پیشگیری از این مشکل از اهمیت ویژه ای برخوردار است. هدف این مطالعه بررسی اثر پلاسمای غنی شده از پلاکت (prp) اتولوگ بر روی موارد عود سینوزیت متعاقب جراحی اندوسکوپیک سینوس می باشد.روش کار: در این پروژه بیمارانی که متعاقب عمل جراحی اندوسکوپی سینوس با شکایت از عود علائم یا عدم بهبود علائم مراجعه نموده اند (اثبات توسط تصویربرداری و اندوسکوپی) وارد مطالعه شدند. طراحی این مطالعه به صورت lntra patient control design می باشد، به طوری که در هر یک از بیماران یک حفره بینی به عنوان کنترل و حفره دیگر به عنوان مورد در نظر گرفته شده است. در گروه مورد بیماران تحت درمان با prp (دو نوبت و با فاصله 14 روز) و در گروه کنترل بیماران تنها تحت درمان با سرم نرمال سالین قرار گرفتند و سپس پس از گذشت یک ماه از آخرین دوره درمان با prp مجدداً علائم بیماران با استفاده از پرسشنامه (snot 22) و اندوسکوپی مورد بررسی و مقایسه قرار گرفت. ارزیابی مجدد با اندوسکوپی و پرسشنامه 9 ماه بعد برای تمام بیماران به عمل آمد تا تاثیر شیوه درمان بر روی بهبود علائم مورد سنجش قرار گیرد.یافته ها: در گروه کنترل، بر اساس grading اندوسکوپیک بین سنجش ماه اول و سنجش قبل از درمان اختلاف معنی دار آماری وجود نداشت؛ اما در گروه کنترل، بین سنجش ماه نهم و سنجش قبل از درمان اختلاف معنی دار آماری وجود داشت. هم در گروه آقایان و هم در گروه خانم ها، پس از یک ماه درمان در گروه مورد از تعداد موارد گرید 2 کاسته شده و بر تعداد موارد گرید 1 افزوده شد. علائم بیماران با توجه به امتیازات پرسشنامه snot22 در ماه اول و ماه نهم پس از درمان روند کاهشی داشته و با توجه به تست های آماری این کاهش دارای اهمیت آماری است (0.05>p).نتیجه گیری: با توجه به امتیاز اندوسکوپیک گروه مورد و مقایسه آن با گروه کنترل این طور به نظر می رسد که درمان با prp پس از گذشت یک ماه و 9 ماه منجر به کاهش گرید اندوسکوپیک شده است. درمان با پلاسمای غنی شده از پلاکت در چندین نوبت می تواند با اثر ضدالتهابی خود در کاهش علائم بیماران به صورت objective و subjective موثر باشد اما در هیچ یک از بیماران پولیپ های سینونازال و علائم بیماران به طور کامل مرتفع نشد.