ویتامین d و پنومونی کودکان

زمینه و هدف: ویتامین d نقش حیاتی در هموستاز کلسیم، فسفر و استخوان سازی دارد و کمبود آن سبب بروز ریکتس در کودکان و استئومالاسی در بالغین می گردد. ویتامین d دارای خواص تنظیم کنندگی سیستم ایمنی است. این ویتامین با اثر بر سیستم ایمنی، تولید سیتوکین های التهابی را مهار و تولید پپتیدهای ضدمیکروبی را تحریک می کند. مطالعات اخیر نشان داده کودکانی که ریکتس دارند و حتی کسانی که کمبود تحت بالینی ویتامین d دارند بیشتر به پنومونی مبتلا می شوند. مطالعه اخیر جهت بررسی بیشتر برای تایید این موضوع طراحی شده است.روش کار: در این مطالعه توصیفی مقطعی،50 کودک 2 تا 59 ماهه مبتلا به پنومونی بستری در بیمارستان کودکان حضرت علی اصغر (ع) در طی 1391-1392 مورد مطالعه قرار گرفتند. مشخصات فردی و اطلاعاتی شامل سن، وزن، قد، وضعیت واکسیناسیون و تکامل کودک، تغذیه با شیر مادر و... برای 50 کودک مبتلا به پنومونی بین 2 تا 59 ماهه بستری در بیمارستان ثبت و سطح ویتامین d سرم آن ها اندازه گیری شده است. موارد مبتلا به بیماری ها یا شرایط مستعد کننده به پنومونی از مطالعه حذف شدند. داده ها با برنامه spss نسخه 18 مورد آنالیز قرار گرفت.یافته ها: میزان متوسط ویتامین d سرم در این کودکان 1.75 ±31.78 می باشد. در این گروه 22 نفر (44%) سطح ویتامین d زیر 30 نانوگرم در میلی لیتر و 28 نفر (56%) سطح ویتامین d بیشتر مساوی 30 داشتند؛ بنابراین شیوع کمبود ویتامین d در این گروه 44% بود و از این تعداد 5 نفر (10%) سطح ویتامین d زیر 10 و بنابراین کمبود ویتامین د شدید داشتند.نتیجه گیری: این مطالعه نشان می دهد که سطح ویتامین d در بیماران پنومونی پایین می باشد و شیوع کمبود ویتامین d در کودکان مبتلا به پنومونی بالا است. عدم وجود گروه کنترل باعث محدودیت تفسیر نتایج می شود.

Vitamin D and childhood pneumonia

Background: Vitamin D has a vital effect on calcium and phosphor hemostasis and bone formation. Deficiency of vitamin D causes rickets in children and osteomalacia in adults. Vit. D has a regulatory effect on immune system. This vitamin has inhibitory effect on cytokines and stimulates production of antimicrobial peptides. Recent studies have shown that rickets and even subclinical insufficiency of vit. D has a direct relation with pneumonia. This study was done in purpose of evaluation of vit. D serum level in small children with pneumonia.Methods: This is a descriptive study. The personal data rsquo;s of 50 children between 2 and 59 months old who were hospitalized due to pneumonia (name, age, sex, weight and height) and their vaccination, nutrition (breast milk) and measured serum vit. D level were recorded and analyzed.Results: The mean of serum vit.D level was 31.78 ±1.75. The vit. D level in 22 patients was less than 30ng/ml (44% insufficiency or deficiency) and in 28 patients (56%) it was more than 30ng/ml. 5 patients had vit.D level under 10ng/ml (severe deficiency in 10%). This study did not show any relation between vit. D level and severity of pneumonia or duration of hospitalization.Conclusion: This study shows that the mean of serum vit. D level in children with pneumonia is significantly low. But it needs to do a study with normal control group for comparing their mean vit.D level.