بررسی تاثیر کنفرانس‌های معرفی بیماران ترخیص شده بر مهارت خلاصه پرونده نویسی دستیاران داخلی در بخش روماتولوژی بیمارستان فیروزگر از تیر ماه 92 الی دی ماه 93

زمینه و هدف: بررسی ها نشان می دهد که به کارگیری مداخلات متفاوت مانند آموزش می تواند در بهبود میزان مستندسازی و کاهش پرونده های ناقص موثر واقع گردد. ازآنجاکه در بیماری های مزمن بخصوص روماتولوژی داشتن خلاصه پرونده کامل کمک کننده در روند درمان است، در مطالعه حاضر تاثیر کنفرانس های بیماران ترخیص شده بر مهارت خلاصه پرونده نویسی مورد ارزیابی قرار گرفت.روش کار: این پژوهش مداخله ای از نوع نیمه تجربی در سال 92-93 بر روی 36 دستیار داخلی روتیشن بخش روماتولوژی بیمارستان فیروزگر انجام شد. هر دو هفته کنفرانس های بیماران ترخیص شده برگزار شد و برای بررسی کنفرانس ها بر عملکرد دستیاران چک لیست طراحی و عملکرد دستیاران قبل و بعد از برگزاری کنفرانس ها توسط آن ارزیابی شد. چک لیست شامل 19 آیتم که دارای روایی صوری بر اساس عناصر داده ای موجود در پرونده ها بود. داده ها پس از جمع آوری توسط نرم افزار spps نسخه 16 مورد آنالیز قرار گرفت و تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از آمار توصیفی، آزمون آماری chisquare و آزمون آماری mac nemar صورت گرفت.یافته ها: قبل از برگزاری کنفرانس ها 18 نفر (50%) از دستیاران عملکرد ضعیف، 12 نفر (33.3%) عملکرد متوسط و 6 نفر (16.7%) عملکرد خوب داشتند. پس از برگزاری کنفرانس ها، 1 نفر (2.8%) از دستیاران عملکرد متوسط و 35 نفر (97.2%) عملکرد خوب داشتند. مطالعه ارتباط معنی داری بین عملکرد دستیاران قبل و بعد از برگزاری کنفرانس ها نشان داد [(0.012=p)chisquare، (0.001=p)mac nemar].نتیجه گیری: برگزاری کنفرانس های بیماران ترخیص شده نقشی موثر در مهارت خلاصه پرونده نویسی دستیاران و ارتقای آموزش آنان دارد.

Evaluation of effect of patient post discharge conference on recording summaries’ skills of internal residents in Rheumatology ward in Firoozgar hospital

Background: Studies indicate that using interventions including education may improve medical record documentation and decrease incomplete files. Since, having perfect summaries especially in Rheumatology disease is helpful in treatment process, the researchers aimed to examine the effect of patient post discharge conference on recording summaries skills.Methods: This interventional quasi experimental study was conducted in 20132014 on 36 resident of internal medicine in rheumatology ward of Firoozgar hospital. These conferences are held every two weeks and in order to assess conferences on function of residents, a checklist is designed. The checklist contains 19 items. The checklist had formal validity based on data elements in the records.Data were analyzed by SPSS for windows (version16) through descriptive statistics and Chisquare test.Results: Before conferences, 18 (50%) of residents had week function, 12 (33.3%) moderate function and6 (16.7%) of them had good function. After conferences, 1 (2.8%) of residents had moderate function and 35 (97.2%) good function. The study showed statistically significant relation between before and after conferences on function of resident (p=0.012).Conclusion: Holding patient post discharge conferences has significant effect on recording summaries skills of Residents and their promotion of education