بررسی برخی از ویژگی‌های راه رفتن بیماران مبتلا به نوروپاتی دیابتی هنگام استفاده از کفش با زیره غلتکی

زمینه و هدف: بیماران مبتلا به نوروپاتی دیابتی الگوی راه رفتن متفاوتی از افراد سالم دارند که با توجه به مشکلات تعادلی آن ها، هرگونه تغییر در این الگوی راه رفتن جبرانی می تواند آن ها را در خطر زمین خوردن بیشتری قرار دهد. ازآنجا که رایج ترین مداخله ارتوزی در کفش بیماران دیابتی استفاده از زیره غلتکی به منظور کاهش زخم های فشاری کف پا در محل پنجه است، در مطالعه حاضر تاثیر زیره غلتکی بر تعدادی از شاخص های راه رفتن این بیماران مورد بررسی قرار گرفت.روش کار: این مطالعه بر روی هفده بیمار مبتلا به نوروپاتی دیابتی صورت گرفت. به منظور ارزیابی و مقایسه شاخص های راه رفتن از جمله طول قدم، عرض قدم و سرعت هنگام پوشیدن کفش با و بدون زیره غلتکی، آزمون walk across با استفاده از دستگاه نوروکام انجام شد. جهت تحلیل داده ها از نرم افزار spss18 بهره گرفته شد. آزمون های آماری مورد استفاده در این مطالعه شامل آزمون کولموگروف اسمیرنوف جهت بررسی تبعیت توزیع داده ها از توزیع نرمال و تی زوجی جهت مقایسه میانگین داده ها بین دو شرایط مطالعه بودند.یافته ها: میانگین داده ها با و بدون استفاده از کفش با زیره غلتکی به ترتیب برای هر سه شاخص طول قدم (11.37 ±59.09، 13.03 ±57.66)، عرض قدم (5.08 ±17.21، 4.24 ±16.53) و سرعت راه رفتن (17.16 81.92±، 20.02±84.48) یکسان بود (0.05>p).نتیجه گیری: کفش با زیره غلتکی منجر به تغییر شاخص های راه رفتن مورد بررسی در مطالعه حاضر در بیماران مبتلا به نوروپاتی دیابتی نشد. ازآنجا که کفش با زیره غلتکی تاثیری بر الگوی راه رفتن جبرانی این بیماران که در جهت کاهش فشارهای کف پایی و نیز افزایش تعادل ایجاد می شود ندارد، لذا تجویز زیره غلتکی به منظور کاهش فشار کف پا در بیماران دیابتی نوروپاتیک می تواند با اطمینان بیشتری صورت گیرد.

Investigation of some gait characteristics in patients with diabetic neuropathy while wearing rocker sole shoe

Background: Walking pattern of patients with diabetic neuropathy differs from healthy subjects. Any intervention that makes changes to this compensatory strategy may increase fall risk in these patients. Rocker sole shoes are frequently prescribed to patients with diabetic neuropathy in order to prevent forefoot plantar ulceration. The purpose of the current study was to explore effects of the toe only rocker sole on some gait characteristics in diabetic patients with neuropathy.Methods: Seventeen patients with diabetic neuropathy participated in this study. An average of the step length, step width and walking speed was measured while performing walk across test using Neurocom system with and without toe only rocker sole. Statistical analysis was carried out using SPSS statistical software (Version 18.0). To determine the normality of the distribution of the data, KolmogorovSmirnov test and to compare the mean of the data between two conditions, pairedsamples ttest were performed.Results: No significant difference was observed between walking with rocker sole and without it in any of the step length (59.09 ±11.37, 57.66 ±13.03), step width (17.21 ±5.08, 16.53 ±4.24) and walking speed (81.92 ± 17.6, 84.48 ± 20.02), respectively (p>0.05).Conclusion: Toe only rocker sole made no alteration in compensatory walking pattern of patients with diabetic neuropathy they use either to reduce peak plantar pressure or enhancing dynamic stability.